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研究目的调查我国部分贫困农村儿童营养包的食用依从状况,探讨其影响因素。研究方法采取定量研究与定性研究相结合的方法。在贵州省、山西省和云南省各选取两个县,对随机抽取的334名6～24月龄看护人进行问卷调查,内容包括儿童及看护人的基本情况、儿童喂养情况、营养包的食用情况、科学喂养知识掌握情况。使用绝对数、构成比、率对定量资料进行统计描述;采用X2检验和非条件Logistic回归进行定量资料的影响因素分析。按照信息饱和原则,选择定量研究中营养包食用依从性好的儿童的看护人进行小组访谈;依从性不好的看护人进行个人深入访谈。访谈提纲依据健康信念模式设计,内容包括看护人对营养不良与贫血的易感性及严重性认知、儿童食用营养包的益处及障碍认知、看护人的自我效能及提示因素。研究结果1.营养包食用情况营养包食用依从性好的儿童265名,依从率为79.3%。不同地区、性别与月龄组儿童营养包食用依从率均在69%以上;选择给儿童单独调成糊吃与单独冲喝的看护人分别有50.0%、43.1%,选择加入到食物中和与奶粉一起喝分别占22.2%、20.1%;看护人营养包的知识主要来源于面对面咨询及家长手册,分别占81.4%、71.3%。2.影响营养包食用依从性的因素定量研究的单因素分析结果显示:儿童月龄分组、6月时喂养方式、辅食添加月龄组、看护人是否知道营养包能够预防营养不良、看护人是否观察到儿童食用营养包后有身体的变化及看护人认为儿童是否爱吃与儿童营养包食用依从性相关,并具有统计学意义;多因素分析结果显示,6月时喂养方式为纯母乳喂养、看护人知道营养包能够预防营养不良、认为儿童爱吃营养包、看护人观察到儿童食用营养包后有身体的变化及看护人营养包的知识来源于家长手册是提高儿童营养包食用依从性的因素。定性研究结果显示,看护人知道儿童营养不良与贫血的严重后果、感受到儿童食用营养包后有身体的变化、遇到儿童不爱吃营养包及生病时愿意多次尝试、有信心给儿童食用营养包、村医随访、家庭成员的支持及多种形式的健康教育能够促进儿童营养包食用的依从性。结论1.研究地区儿童营养包食用依从性有待提高,尤其是6～11月龄组的儿童。2.儿童存在母乳喂养及辅食添加不合理的喂养问题,且喂养方式和喂养行为与营养包食用的依从性有关。3.看护人对营养包作用的认识和感知食用营养包后孩子身体的变化、给儿童喂食营养包的自信心、遇到困难时的态度与行为与儿童营养包食用依从性有关。4.村医的定期随访、家庭成员的支持、家长手册和其他健康教育形式对儿童食用营养包的依从性也有一定的影响。