胆总管切开探查一期缝合与“T”管引流疗效的荟萃分析

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目的:   胆石症是外科常见疾病,包括发生在胆囊和胆管的结石,在临床上,其住院率占普通外科患者的11.5%,有15-18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石。胆总管切开探查取石术后胆道引流一直是外科医师关注的焦点,而胆道引流主要分术中胆总管一期缝合与“T”管引流。为进一步了解胆总管切开探查一期缝合与“T”管引流的疗效,本研究通过荟萃分析,评估其各项相关指标,以冀更全面地对比胆总管切开探查一期缝合与“T”管引流的疗效的临床价值。   资料和方法:   通过检索Medline、Pubmed数据库,对1990~2011年有关胆总管切开探查一期缝合与“T”管引流病例的对照研究资料进行荟萃分析。   结果:   共纳入6篇文献,428例患者。分析结果显示,一期缝合组与“T”管引流组相比,术后总体并发症、术后胆道并发症的发生率两组差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间、术后住院时间一期缝合组明显短于“T”管引流组(P<0.00001)。   结论:   胆总管切开探查一期缝合安全可行,疗效肯定,而且能明显减少手术时间及术后住院时间。
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