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目的:通过对宁医大总院急诊科2014年~2015年收治的脓毒症患者病原学结果进行回顾性分析研究,为脓毒症患者的抗菌药物应用提供依据,提高脓毒症患者经验性抗菌药物治疗的有效性。方法:采集宁医大总院急诊科2014年1月1日~2015年12月31日收治的脓毒症患者的血液、痰液、胸腔积液、腹水、脑脊液等标本,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2compact细菌自动鉴定系统进行细菌鉴定,应用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行体外药敏试验,参照2014~2015年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的指南判断结果,统计软件采用SPSS 17.0。结果:151例患者共获得207株分离菌,其中革兰阴性菌占59.4%(123/207),革兰阳性菌29.0%(60/207),真菌11.6%(24/207)。前五位分离菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,分别占24.6%、12.6%、9.7%、9.7%、9.2%。大肠埃希菌以院外获得感染菌为主,主要来源于血培养,对亚胺培南100%敏感,院外获得感染大肠埃希菌对除氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、呋喃妥因和亚胺培南外的抗菌素耐药率均较院内获得感染菌高。肺炎克雷伯菌对氨苄西林100%耐药,对哌拉西林、呋喃妥因、氟喹诺酮类抗菌素和第二代头孢菌素外的抗菌药物100%敏感。未检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌以院内获得感染菌为主,主要来源于痰标本,鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物耐药率均在80%以上,其中亚胺培南耐药率已达95%,广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)检出率达90%,对多数抗菌药物耐药率仍呈上升趋势。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑烷、奎奴普汀、替加环素、替考拉宁和万古霉素100%敏感,对青霉素100%耐药,对多数抗菌药物耐药率呈增长趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.0%。屎肠球菌对苯唑西林、复方新诺明、替考拉宁、替加环素和万古霉素100%敏感,未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。24株真菌中以念珠菌为主,占91.7%(22/24),念珠菌对氟胞嘧啶100%敏感,其次为两性霉素和伏立康唑,耐药率为7.1%。结论:我院急诊脓毒症患者分离菌以革兰阴性菌为主,多来源于血标本,肺部感染最多,首位分离菌为大肠埃希菌,未检出CRE,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌以院内获得感染菌为主,耐药形势严峻,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌,临床需密切监测细菌耐药性并采取多方面措施以减缓耐药性的增长。