【摘 要】
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目的:通过观察正常高值血压、1级高血压肝火上炎证患者运用开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗前后的中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、血糖、尿酸、血同型半胱氨酸等疗效指标的变化,对开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的临床疗效进行客观评价,进一步探究开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床价值。方法:严格按照本课题组的诊断标准、纳入标准以及排
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目的:通过观察正常高值血压、1级高血压肝火上炎证患者运用开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗前后的中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、血糖、尿酸、血同型半胱氨酸等疗效指标的变化,对开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的临床疗效进行客观评价,进一步探究开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床价值。方法:严格按照本课题组的诊断标准、纳入标准以及排除标准来筛选临床病例,确定纳入本课题后,采用随机分组的方式,将90例患者,先提前拟定1份1-90研究对象序列,用SPSS26.0软件进行随机分组,产生随机数字表,设定奇数为A组,偶数为B组,A组采用试验对照组方案（坎地沙坦酯片）,B组采用试验治疗组方案（开阖六气针法联合牛膝木瓜汤）,观察并记录A、B两组试验治疗前后中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、尿酸、血同型半胱氨酸等疗效指标的变化及安全性指标。整个疗程为4周,采用SPSS26.0进行统计学分析。结果:①中医证候积分:两组中医证候积分均有改善（P<0.01）,而治疗组的疗效显著优于对照组（P<0.01）;②中医证候疗效:治疗组总有效率为92.86%高于对照组的87.50%,但差异无统计学意义（P>0.05）;③血压疗效:两组在降低诊室血压及24h动态血压上均有疗效（P<0.01）,治疗组显著优于对照组（P<0.01）;④降压疗效:治疗组总有效率为92.86%明显优于对照组的70%（P<0.01）;⑤中医各证候疗效:两组在改善患者眩晕、头痛、急躁易怒、耳鸣、胁痛、口苦、面红、目赤、便秘、溲黄、失眠等证候方面均有疗效,但在改善眩晕、头痛、耳鸣、面红、目赤、便秘、溲黄、失眠等方面治疗组明显优于对照组（P<0.05）,而在改善急躁易怒、胁痛、口苦等方面差异不显（P>0.05）;⑥实验室指标疗效:两组均能显著改善LDL-C、HCY、FBG、TG、TC、UA（P<0.01）,而在改善HDL-C效果不显（P>0.05）,治疗组在改善患者FBG、TG、LDL-C三方面优于对照组（P<0.05）,而在改善HCY、HDL-C、UA、TC方面差异不显著（P>0.05）:⑦随访血压疗效:两组患者在疗程结束后的第2周、4周收缩压、舒张压均有显著改善（P<0.01）,在降低收缩压、舒张压等方面治疗组均显著优于对照组（P<0.01）。⑧安全指标:两组在整个疗程中均未出现明显不良事件。结论:开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的临床疗效明确,可以改善正常高值血压、1级高血压的中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、尿酸、血糖、血同型半胱氨酸等疗效指标,而且安全性好,未出现不良事件,值得在临床上进一步的运用和推广。
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