【摘 要】
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目的:建立极低出生体重儿(very-low-birth-weight,VLBW)外周血中性粒细胞参考范围,并分析相关影响因素,初步评价该参考范围在诊断败血症时的实用性。方法:回顾性收集VLBW临床
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目的:建立极低出生体重儿(very-low-birth-weight,VLBW)外周血中性粒细胞参考范围,并分析相关影响因素,初步评价该参考范围在诊断败血症时的实用性。方法:回顾性收集VLBW临床资料,在排除围产期及新生儿相关因素后,建立中性粒细胞绝对计数(absolute total neutrophil count ,ATN)、未成熟中性粒细胞绝对计数(absolute total immature neutrophil count ,ATI)及未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞计数比值(proportion of immature neutrophils to total neutrophils ,I/T)参考范围,通过组间均值比较的方法分析影响ATN的相关因素;结果:1. WBC在生后12～18h有一高峰,峰值在24,000mm3/L ;2.出生时,中性粒细胞百分比为0.63,生后8～15天与淋巴细胞百分比基本相等,之后淋巴细胞占0.60;3. ATN在生后约10h出现峰值,上限为19,000 /mm3,下限为5,700/mm3。生后60h左右达到基本稳定,上限为8,200 /mm3,下限为2,000/mm3。4.参照国外参考范围,本文30例ATI及I/T数据,均只有1例(3.3%)在其范围之外;5.组间均值比较时,女性、单胎及孕龄较小的VLBW有更高的ATN值(p<0.05);6.在3例确诊的败血症中,生后60h之内的1例表现为ATN减少, 60h之后的2例均表现为ATN增加并伴有ATI及I/T的升高。结论:1.国内的“正常”VLBW的ATN参考范围与国外相比有所不同;2.性别,胎数及孕周是ATN的影响因素;3.该参考范围在诊断败血症时的实用性需进一步的研究证实。
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