目的:我们设计研发了一种新型的温控式血管内射频消融球囊,采用纵向线形式消融增生的动脉内膜,探究射频球囊血管成形术对动脉粥样硬化斑块影响、对动脉的重构作用及可能的机制,为治疗动脉粥样硬化提供一种新的方法。方法:通过高脂喂养联合球囊损伤动脉内膜方法建立兔腹主动脉动脉粥样硬化模型,于第12周末随机处死两只行病理组织学检查,确认动脉粥样硬化模型建立成功。然后分别应用射频球囊及普通球囊对家兔腹主动脉行血管成形术,术后喂养正常饲料,并于术后1小时、7天、14天、28天四个时间点处死动物,取相应腹主动脉标本行病理组织学及免疫组织化学检查;比较7天、14天、28天两组管腔横截面积、内膜面积、中膜面积、内膜面积与中膜面积比值、管腔横截面积与血管外壁面积比值等管腔形态学指标及管壁TGF-β1、MMP-2、MMP-9蛋白的表达是否有差异及随时间变化情况,探讨射频球囊血管成形术对粥样硬化动脉组织形态学的影响及可能的机制。结果:(1)球囊损伤动脉内膜联合高脂饲料喂养12周末,可见整个腹主动脉外观呈灰白色,病理检查,可见动脉内膜明显增生,表面有纤维组织覆盖,构成纤维帽,纤维帽下可见大量炎性细胞及泡沫细胞,中膜可见弹力纤维崩解、断裂,平滑肌细胞排列紊乱,确认兔腹主动脉动脉粥样硬化模型建立成功。(2)射频球囊扩张组与普通球囊扩张组相比,能显著增加管腔内径,减少内膜及中膜面积,管壁变薄,对管腔重构作用明显,并且射频功率越大,对管腔的扩张作用越显著。(3)7天、14天、28天,射频球囊扩张组可见射频消融部位出现局部纤维化,内膜炎性细胞及泡沫细胞减少,甚至消失,中膜平滑肌细胞坏死,弹力纤维变性、拉伸变直。(4)功率较大时,管壁出现全层透壁坏死,发生管腔全层纤维化,内膜可见炎性细胞浸润。(5)1小时,两组TGF-β1、MMP-2、MMP-9蛋白表达未见明显差异;7天、14天、28天,消融扩张部位表达明显增加,内膜全层高表达TGF-β1、MMP-2、MMP-9蛋白。结论:1.射频球囊血管成形术可显著增加管腔面积,可能与减少内膜及中膜面积,使管壁变薄有关。2.射频消融部位出现纤维化,内膜炎性细胞及泡沫细胞减少、消失,中膜平滑肌细胞坏死,弹力纤维变性、拉伸,增加斑块稳定性。3.射频热损伤可使消融部位TGF-β1、MMP-2、MMP-9表达增加。4.射频能量较高时,使整个管腔出现透壁全层坏死,胶原纤维增生,管壁弹性消失,中期可见内膜出现炎性细胞浸润。