目的:通过检测胎膜组织中NF-κB、COX-2及MMP-9蛋白的表达,分析NF-κB与COX-2、MMP-9在胎膜早破(PROM)发病中的相关性,从而为寻找胎膜早破的病因提供新的理论依据。材料方法:1、材料:选择扬州大学附属医院妇产科住院的32例胎膜早破孕妇作为研究对象,其中足月胎膜早破(tPROM)20例,足月前胎膜早破(pPROM)12例。选取20例同期住院的正常足月妊娠妇女为对照组。所有病例均为单胎初产头位,无临床感染征象,自然分娩,无母体疾病及其他产科并发症。2、方法:胎膜病理切片行HE染色,根据镜检结果将病例划分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组;免疫组化二步法检测胎膜组织中NF-κB、COX-2、MMP-9的表达情况并比较;Western Blot检测30例(其中pPROM组,tPROM组及对照组各10例)胎膜组织中NF-κB、COX-2、MMP-9的蛋白表达,分析NF-κB与COX-2、MMP-9在胎膜早破发病中的相关性。数据用SPSS软件作统计学处理,检验水准取α=0.05,p<0.05时为差异有显著性意义。各数据间的相关关系采用线性相关分析。结果:1、HE染色镜下观察结果:所有PROM胎膜标本,诊断为绒毛膜羊膜炎者占46.88%,其中tPROM组中胎膜感染占35.00%,pPROM组中胎膜感染占66.67%;对照组中胎膜感染占10.00%。2、免疫组化及western blot结果显示PROM组胎膜组织中NF-κB、COX-2、MMP-9表达明显高于对照组孕妇(p<0.05);绒毛膜羊膜炎组胎膜组织中NF-κB、COX-2、MMP-9表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组(p<0.05);胎膜组织中COX-2、MMP-9阳性表达与NF-κB阳性表达采用线性相关分析成明显的正相关关系(p<0.01)。结论:PROM患者胎膜组织中NF-κB、COX-2及MMP-9的表达量较对照组明显升高,绒毛膜羊膜炎组胎膜组织中NF-κB、COX-2、MMP-9表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组,说明三个因子均参与了PROM的发病,且感染为PROM重要病因之一。胎膜组织中COX-2、MMP-9阳性表达与NF-κB阳性表达成明显的正相关关系,推测COX-2、MMP-9基因的表达受多功能核转录因子-κB的调控。NF-κB活化可能是PROM发生的关键点。NF-κB抑制剂有望为PROM治疗带来新的前景。