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目的:本研究为探索桂西地区Hunt-Hess I-Ⅲ级前循环破裂颅内动脉瘤（ruptured intracranial aneurysms,RIA）患者最佳治疗时机;通过挑选出RIA患者预后不良的危险因素,为降低RIA手术后的致残率与病死率提供有参考价值的临床依据。方法:（1）回顾性分析110例右医附院自2019年1月至2021年6月行介入治疗的Hunt-Hess I-Ⅲ级前循环RIA患者的临床资料。（2）按发病到介入栓塞的时间间隔,将患者分为超早期组（＜48h）、早期组（48-72h）、延期组（＞72h）。比较三组患者入院时及介入治疗2周后的美国国立卫生研究院脑卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分;记录各组术中及术后3个月时并发症发生情况;比较术后6个月时格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）;（3）使用单因素分析挑选出有统计学意义的因素,再使用多因素Logistic回归分析明确其独立危险因素,总结影响前循环RIA患者手术预后的独立危险因素。结果:（1）超早期组入院时平均NIHSS评分为12.94±1.359分,早期组入院时平均NIHSS评分为12.87±1.457分,延期组入院时平均NIHSS评分为13.00±1.518分,三组术前NIHSS评分差异无统计学意义（F=0.055,P=0.947＞0.05）;超早期组术后2周平均NIHSS评分为3.65±0.729分,早期组术后2周平均NIHSS评分为3.60±0.737分,延期组术后2周平均NIHSS评分为5.64±0.764分,三组术后NIHSS评分差异有统计学意义;超早期组与早期组术后2周NIHSS评分进行比较,差异无统计学意义（P=0.836＞0.05）;超早期组与延期组术后2周NIHSS评分进行比较,差异有统计学意义;早期组与延期组术后2周NIHSS评分进行比较,差异有统计学意义。三组术中及术后3个月动脉瘤再破裂发生率进行比较,行卡方检验,x2=0.635,P=0.738＞0.05,差异无统计学意义。三组术中及术后3个月脑积水发生率进行比较,行卡方检验,x2=0.632,P=0.755＞0.05,差异无统计学意义。三组术中及术后3个月脑梗死发生率进行比较,行卡方检验,x2=1.766,P=0.487＞0.05,差异无统计学意义。三组术中及术后3个月肺炎发生率进行比较,行卡方检验,x2=1.483,P=0.479＞0.05,差异无统计学意义。超早期组48例中,GOS 4-5分41例、GOS 1-3分7例;早期组15例中,GOS 4-5分11例、GOS 1-3分4例;延期组47例中,GOS 4-5分36例、GOS 1-3分11例。三组预后进行比较,行卡方检验,x2=1.637,P=0.441＞0.05,三组预后良好率比较,差异无统计学意义。（2）单因素分析结果显示:Hunt-Hess分级、动脉瘤再破裂、脑积水、脑梗死、肺炎、CT-Fisher分级、年龄这七项在预后良好与预后不良组比较有显著差异（p＜0.05）;患者性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、民族、动脉瘤大小、宽窄颈、子囊、动脉瘤部位、手术时机等在预后良好与预后不良组比较无显著差异（p＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示:脑梗死（OR=22.060,95%CI=3.256-149.470,P＜0.05）、肺炎（OR=7.680,95%CI=1.664-35.438,P＜0.05）、Hun-Hess分级（OR=3.532,95%CI=1.025-12.167,P＜0.05）,结果具有统计学意义,是Hun-HessⅠ-Ⅲ级前循环RIA预后不良的独立危险因素。结论:（1）本研究表明手术时机不是影响患者预后及并发症的因素;尽早手术（≤72h）有利于早期神经功能恢复;（2）影响颅内动脉瘤手术预后的因素多且复杂。脑梗死、肺炎、Hunt-Hess分级是影响Hunt-HessⅠ-Ⅲ级前循环RIA患者预后不良的独立危险因素。在临床工作中应对RIA患者采取个体化治疗,尽量减少术中或术后并发症的发生,缩短住院时间,以期能改善患者预后。