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目的:观察晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植术后交感神经皮肤反应的波幅、潜伏期的变化及感觉、运动ASIA评分变化,分析其术后疗效及价值。方法:①对象:自2010年1月至2010年12月收治的43例晚期脊髓损伤患者(病史>6个月),男39例,女4例,平均年龄(30.7±10.3)岁,平均病程(4.7±3.5)年;完全性17例,不完全性26例,受伤节段:C1-813例,T1-10 14例,T11及以下16例;受伤原因:车祸、摔伤、砸伤。双下肢均有不同程度的出汗减少,皮肤颜色灰暗,脱屑症状。②嗅鞘细胞的培养及鉴定:选择4～6个月中期引产胚胎(水囊引产),对其嗅球剥膜后机械性剪碎,然后培养消化细胞并制成单细胞悬液,浓度为1×1010 L-1左右,其纯度在96%左右。嗅鞘细胞免疫组织化学染色,表现为p75抗体阳性。③嗅鞘细胞移植手术:术前脊髓病变部位MRI检查,根据具体的脊髓损伤情况,准确进行定位。手术采用后正中入路,要把准确定位的损伤节段的棘突和椎板咬除,打开硬脊膜,暴露损伤部位的脊髓,在显微镜下,把嗅鞘细胞悬液多点注入脊髓病变部位上下端,和正常脊髓交界的部位,数量约约100μL,细胞数约1×106个嗅鞘细胞,关闭切口。未用免疫抑制剂。④功能评定:在相同的条件下术前1天和术后2周行SSR检测及ASIA运动、感觉进行评分,比较前后的变化。结果:所有患者术后2周其下肢运动、感觉、植物神经功能均有不同程度的改善,植物神经功能改善表现为皮肤均有不同程度出汗增加,颜色好转,脱屑减少。SSR测定术后其潜伏期及波幅优于手术前,其术后运动感觉ASIA评分都有明显提高.结论:晚期脊髓损伤患者通过嗅鞘细胞移植治疗,其神经功能都有不同程度改善,包括运动、感觉及植物神经功能,运动感觉可以通过ASIA功能表评价,SSR检测能较为客观的反映脊髓术后交感神经功能恢复情况,尤其是出汗的变化,可以作为ASIA功能评价的补充,对脊髓植物神经功能进行评价,能更准确全面地反映细胞移植后脊髓神经功能的变化。