[目的]:了解不同类型心血管病患者的自我管理水平以及生命质量现状,探讨影响心血管病患者自我管理及生命质量的因素,为制定有针对性的指导方案,提高患者的自我管理水平,提高其生命质量提供科学依据。[方法]:采用横断面的调查研究方法,运用分层随机抽样的方式,按高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭将心血管病分为四层,每层抽取八十名患者,时间从2017年1月1日-2017年8月31日。应用问卷调查法,在取得知情同意的情况下,采用一般情况调查表、自我管理量表和心理痛苦温度计量表,对患者进行一对一的问卷调查,对不能主动完成者,可以由调查者帮助填写,并当场回收。采用excel录入数据,运用统计软件SPSS17.0进行数据分析,运用F检验,对比心血管病患者心理痛苦以及自我管理程度的差异性,运用多重线性回归,分析患者自我管理和生命质量的主要影响因素。[结果]:1.心血管病患者的自我管理水平处于中等程度(111.52±16.96),各维度中自我管理行为得分最低(3.33±0.60),其次是自我管理认知(3.36±0.96)及自我管理心理(3.64±0.60)。分数越低,自我管理程度越差。在不同的文化程度(P<0.001)、月收入(P=0.045)自我管理程度的差异具有统计学意义(P<0.05),在年龄(P=0.685)、性别(P=0.628)、婚姻状况(P=0.08)、疾病(P=0.144)、病程(P=0.116)、BMI水平(P=0.244)、医疗付费方式(P=0.935)、家庭经济负担(P=0.337)、是否有心血管家族史(P=0.454)以及合并其他慢性病(P=0.108)上自我管理水平无差异性。2.心血管病患者心理痛苦水平得分(5.34±2.20)分,最低1分,最高10分,身体问题(3.71±2.88)得分最高,其次是情绪问题(2.39±1.68)以及实际问题(1.25±1.34)。分数越高,心理痛苦水平越高,≥4分表明有明显的痛苦。与年龄(P=0.016)、病程(P=0.018)、疾病(P<0.001)、不同家庭经济负担(P=0.001)以及是否合并慢性病(P=0.032)有关(P<0.05)。3.引起心血管病患者心理痛苦的具体原因以身体问题(3.71±2.88)、情绪问题(2.39±1.68)以及实际问题(1.25±1.34)最主。4.四种不同心血管病自我管理水平无差异性(P=0.144)。心理痛苦程度分数比较,组间对比具有统计学差异(P<0.001),得分从高至低依次为心力衰竭(6.25±2.08)、心律失常(5.33±2.10)、冠心病(5.28±2.37)、高血压(4.51±1.91),心力衰竭患者的心理痛苦水平最高。5.心血管病患者的自我管理与心理痛苦水平呈负相关(r=-0.184,P=0.001),自我管理水平越高,心理痛苦程度就越低,生命质量就更好。仅心理痛苦的实际问题维度与患者自我管理水平具有高度相关性(r=-0.196,P<0.001),自我管理的行为(r=-0.230,P<0.001)、心理(r=-0.178,P=0.001)、信息(r=-0.133,P=0.017)与患者的心理痛苦水平的相关性具有统计学意义且呈负相关。6.经多重线性回归分析,生命质量的主要影响因素是自我管理水平(β=-0.020,P=0.004)、文化程度(β=-0.219,P=0.015)、冠心病(β=0.625,P=0.061)、心律失常(β=0.561,P=0.097)、心力衰竭(β=1.646,P<0.001)、有家族史(β=0.578,P=0.025)、BMI水平(β=0.283,P<0.001),说明控制了不同疾病与自然状况对心理痛苦的影响,自我管理水平对其是负向影响。[结论]:1.心血管病患者的自我管理水平中等,心理痛苦水平均处于中等偏上,自我管理水平及生命质量不高。2.患者的自我管理水平与心理痛苦水平呈负相关,自我管理的行为、心理、信息维度与心理痛苦水平相关具有显著性。3.自我管理水平、文化程度、不同疾病类型、家族史、肥胖是患者生命质量的影响主要因素。医护人员应根据患者的疾病及自然情况,制定有针对性地指导方案,以提高患者的生活质量,尤其从提高自我管理行为入手将更有效果。