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目的:比较临床上泌尿外科传统开放手术与后腹腔镜手术肾根治性切除术后患者的胰岛素抵抗情况,从而分析后腹腔镜肾根治性切除术后患者的胰岛素抵抗情况。方法:以82例2012.10-2015.6之间在我院接受救治的肾癌患者为研究对象,依据手术差异性将其分为对照组和观察组,各组人数分别为41例,前者实施的是传统开放肾根治性切除术,后者实施的是后腹腔镜肾根治性切除术,对比两组患者的胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛分泌指数(insulin secretion index,HOMAβ)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)及其血清胰岛素(fasting insulin,FINS)等指标的情况。结果:两组患者在体重指数、年龄上的差异仅具有可比性,无统计学差异(P>0.05);两组患者的胰岛分泌指数在术后与术后24h对比差异仅具有可比性,无统计学差异(P>0.05);两组患者术前与术后72h的胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数及其胰岛素抵抗指数的差异性不显著(P>0.05);两组患者的术中出血量与手术时间差异显著,且具有统计学意义(P<0.05);两组患者的胰岛素敏感指数术前、术后及其术后24h对比差异显著,且具有统计学意义(P<0.05);两组患者的胰岛素敏感指数与胰岛素抵抗指数术后与术后24h对比,差异显著且具有统计学意义(P<0.05);两组患者的胰岛素抵抗指数手术前后(包括术后0h、24h与72h)对比差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:调查结果显示,两组患者的胰岛素抵抗指数在术后于术后24h均呈现上升趋势,而在术后72h则呈现降低趋势,而在以上各个时间段胰岛素敏感指数均是下降趋势,组内对比可知,胰岛素抵抗存在于术后,且高峰期是在术后24h,后来则为下降趋势,且观察组的下降速度比对照组更快。基于此,我们得到肾癌患者实施传统开放肾根治性切除术后与实施后腹腔镜肾根治性切除术后的胰岛素抵抗差异显著,且后者更轻,但是在胰岛素敏感性上后者更优。同时在对患者进行胰岛素抵抗程度评价的时候,还可以以胰岛素敏感指数为参考依据,当胰岛素分泌指数差异不显著的情况下,传统开放肾根治性切除术与后腹腔镜肾根治性切除术相比在创伤上更大。