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目的通过检测KiSS蛋白肽-54(KiSSpeptin-54,Kp-54)及其受体AXOR12在正常妊娠不同阶段及重度子痫前期患者胎盘组织中的表达,分析Kp-54及其受体AXOR12在不同妊娠阶段及重度子痫前期胎盘组织中的表达差异,从而探讨Kp-54及其受体AXOR12生滋养细胞浸润中的作用及在子痫前期发病中的作用。方法采用免疫组化方法检测2009年2月-2009年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊及病房就诊的60例正常孕妇(其中妊娠早期20例,妊娠中期20例,妊娠晚期20例)的绒毛和胎盘组织中Kp-54及其受体AXOR12的表达水平及40例重度子痫前期患者胎盘组织中Kp-54及其受体AXOR12的表达水平。结果1、在不同妊娠时期的绒毛和胎盘组织中均可见Kp-54的阳性表达,且主要表达在合体滋养细胞的胞浆中,细胞滋养细胞的胞浆中也有Kp-54的阳性表达信号,但是信号强度明显弱于合体滋养细胞,这种表达差异在妊娠早期绒毛组织中更为明显。2、妊娠早期绒毛组织中Kp-54呈强阳性(+++)的表达率(70%)明显高于妊娠中期组和妊娠晚期组(P=0.002,P=0.002)。3、妊娠早期和妊娠中期的绒毛和胎盘组织中均未检测到AXOR12的阳性信号,而在妊娠晚期胎盘组织的合体滋养细胞中可检测到AXOR12的阳性信号。4、正常妊娠晚期胎盘组织中AXOR12呈弱阳性(+)的表达率(10%)与妊娠早期和妊娠中期相比无明显统计学意义(P=0.152)。5、在整个妊娠过程中,绒毛和胎盘组织中Kp-54与其受体AXOR12的表达无明显相关性。6、重度子痫前期患者胎盘组织中Kp-54及其受体AXOR12的组织定位表达与正常妊娠晚期相同,均主要表达在合体滋养细胞中。7、重度子痫前期组胎盘组织中Kp-54的强阳性(+++)的表达率(25%)明显高于正常妊娠晚期组(P=0.027),而AXOR12的表达两组间无明显差异(P=0.382)。结论1、本研究显示,妊娠早期绒毛组织中Kp-54的表达显著高于妊娠中期组和妊娠晚期组,提示Kp-54在正常妊娠进展过程中可能参与对滋养细胞浸润的调控作用和胎盘的发育过程,对于妊娠的维持和继续起重要作用。2、正常妊娠不同时期绒毛和胎盘组织中Kp-54与其受体AXOR12的表达不相关即表达不平行,说明Kp-54在滋养细胞浸润的调控过程中所起的作用可能并不通过其受体AXOR12完成,可能是通过其他的蛋白质或者信号传导通路介导,有待于进一步深入研究。3、重度子痫前期患者胎盘组织中Kp-54的表达强度明显高于正常妊娠晚期组,而其受体AXOR12的表达两组间无明显差异,提示Kp-54可能参与重度子痫前期发病过程,且其在子痫前期发病中所起的作用可能并不通过其受体AXOR12完成,其具体作用机制有待于深入探讨。