【摘 要】
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目的：探索在儿童急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中，俯卧位通气与仰卧位通气模式相比，是否能够改善氧合，并降低死亡率。 方法：两名研究员按照标准检索式检索EMBASE、Cochrane Lib
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目的：探索在儿童急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中，俯卧位通气与仰卧位通气模式相比，是否能够改善氧合，并降低死亡率。 方法：两名研究员按照标准检索式检索EMBASE、Cochrane Library、Pubmed、Medine、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中文科技期刊全文数据库(CNKI)，自建库开始至2017年10月内所有发表在各大数据库的随机临床对照试验研究。通过阅读文献，按照已设置的纳入及排除标准筛选研究，再提取各项研究数据，使用Revman5.3对纳入研究进行质量评估，评价纳入随机对照试验的质量并对测量指标进行推荐分级，再对各项研究的结局指标结果进行meta分析。 结果：共检出852篇文献，其中符合纳入标准的共6篇研究，共371例急性呼吸窘迫综合征儿童患者。最终纳入的大多数研究统计了俯卧位通气与仰卧位通气下两组患儿的氧分压及氧合指数的变化，部分研究报道了氧指数、机械通气时间和死亡率的比较。通过meta分析发现，俯卧位通气组较仰卧位组氧分压（ MD=4.35,95%CI:2.74~5.96, P<0.001）升高显著，氧合指数（MD=23.97,95%CI:16.08~31.86, P<0.001）及氧指数（MD=-3.52,95%CI:-5.41~-1.64, P=0.002）也有显著改善，同时发现俯卧位通气不能缩短机械通气时间（ MD=4.41,95%CI:-9.966~18.78, P=0.55）和降低死亡率（ RR=0.46,95%CI:0.19~1.12, P=0.09）。 结论：在儿童急性呼吸窘迫综合征患者治疗中，俯卧位通气在改善氧合状态方面优势明显，但对机械通气时间及死亡率无明显改善。
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