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目的:
研究不同血型(ABO)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)表达血型抗原结合粘附素基因(blood group antigen binding adhesion,babA2)和胃黏膜上皮表达Lewisb(Leb)抗原情况,及两者与消化性溃疡的关系。从babA2、Leb抗原的角度探讨O型血是否增加患消化性溃疡的风险。
方法:
应用14C呼气试验及血抗Hp抗体检查,检测56名(25例胃炎,31例消化性溃疡)患者Hp感染情况,对Hp阳性患者,检测其血型,并进行内镜检查,取2块胃窦部黏膜组织,一块进行Hp培养,提取Hp的RNA,反转录后采用聚合酶链反应(PCR)检测Hp babA2表达情况；另一块组织进行组织病理学检查,并应用免疫组化技术测定胃黏膜上皮Leb抗原表达情况。分别比较不同血型患者幽门螺杆菌表面babA2基因和胃黏膜Leb表达情况及与消化性溃疡的关系。
结果:
1.56例患者中,消化性溃疡组中,O型血和非O型血分别占71％、29％,胃炎组O型血和非O型血分别占44％、56％,据大样本统计,中国汉族O型约血占31％,消化性溃疡组O型血所占比例高于胃炎组及正常人群比例(P值均<0.0125)。
2.O型血患者胃黏膜Leb评分显著高于非O型血(P<0.005),消化性溃疡组Leb评分高于胃炎组(P<0.05)。
3.Hp培养成功30例,有28例babA2阳性(7例消化性溃疡,21例胃炎),babA2阳性患者中,消化性溃疡组O型血比例高于非O型血(P<0.0125)。
结论:
1.O型血可能是消化性溃疡的高危因素。
2.O型血患者胃黏膜高表达Leb抗原；高表达Leb抗原者更容易患消化性溃疡。
3.babA2阳性时,O型血患者更易患消化性溃疡。
4.O型血可能是通过高表达Leb及Hp的babA2增加了消化性溃疡的发生。