论文部分内容阅读
目的:肾小球硬化是多种原因引起的肾小球损伤后出现的共同的转归,病理生理为促进细胞外基质(ECM)增生和降解ECM的因子失衡。脂质代谢紊乱是引起和促进肾小球硬化的危险条件之一。本课题旨在通过阿霉素肾病大鼠肾小球硬化模型的建立,并应用洛伐他汀治疗,观察其对血脂、尿蛋白的影响,以及对促进ECM积聚的细胞因子TGF-β1、PDGF-BB和TIMP-1表达的影响,探讨洛伐他汀延缓肾小球硬化的作用机制。方法:24只雄性Wistar大鼠,随机平均分为3组,即正常对照组(A组),未治疗组(B组),治疗组(C组)。B组、C组按5mg/kg于尾静脉注射阿霉素,A组注射等量生理盐水,注射阿霉素后次日A组给予普通饲料喂养,B组给予高胆固醇饲料喂养,C组给予高胆固醇饲料+洛伐他汀(每天4mg/kg)喂养。留取尿液及血液标本测定24小时尿蛋白含量和血生化测定,12周后处死大鼠,切取右肾用于肾脏病理分析,免疫组化法检测肾组织TGF-β1、PDGF-BB、TIMP-1的表达水平。结果:①我们成功地建立了阿霉素肾病肾小球硬化大鼠模型。② 从实验第2周至实验末,B、C两组大鼠24小时尿蛋白排泄量均高于A组,第5周后C组尿蛋白排泄量低于B组。③ 实验第6周,B、C组皆出现低蛋白血症和高胆固醇血症。第12周,C组血白蛋白、HDL显著高于B组,而CH、TG、LDL低于B组。④ B组多数肾小球呈节段性硬化,肾小管损伤,肾小球硬化指数及泡沫细胞数量明显高于C组。⑤ B、C组TGF-β1、PDGF-BB、TIMP-1表达强于A组,而且C组表达弱于B组。⑥ 血Ch分别与GSI和含有泡沫细胞肾小球的百分率成正相关(γ=0.86,0.88,P值均<0.01)。GSI和泡沫细胞肾小球的百分率亦成正相关(γ=0.98,P值<0.01)。GSI分别与TGF-β1、PDGF-BB和TIMP-1的表达成正相关(γ=0.89,0.93,0.96,P值均<0.01)。 结论: 在行高脂饮食阿霉素肾病大鼠肾小球硬化模型中,洛伐他汀除具有降血脂、减少尿蛋白的作用外,还可能部分通过减少促进ECM积聚的<WP=5>细胞因子TGF-β1、PDGF-BB和TIMP-1在肾脏表达,从而减少ECM堆积,发挥延缓肾小球硬化的作用。