观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及血清脂蛋白a[LP(a)]的变化，分析OSAHS严重程度、夜间低氧程度以及睡眠结构紊乱与IGF-1及LP(a)的相关性，探讨OSAHS患者血脂及炎症因子异常的机制。研究对象选择来湘雅医院呼吸科进行多导睡眠图(PSG)检测的患者80例，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)诊断轻度OSAHS患者14例(5≤AHI<15)，中度12例(15≤AHI<30)，重度44例(AHI≥30)，对照组10例(AhI<5)。平均年龄49.50岁。所有研究对象进行多导睡眠监测，应用酶联免疫吸附剂测定法，检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及血清脂蛋白a[LP(a)]水平，分析多导睡眠图各指标与血清IGF-1及LP(a)各组间有无差异，以及多导睡眠图各指标与IGF-1及LP(a)之间的相关性。 1.对照组与研究组(OSAHS轻、中、重度)组间多导睡眠图各指标、IGF-1水平、LP(a)水平均有差异。其中，OSAHS组与对照组相比，Ⅰ．Ⅱ期睡眠比例增加，慢波睡眠比例减少，快动眼睡比例减少，微觉醒指数增加，夜间最低血氧饱和度减少，夜间平均血氧饱和度减少；IGF-1水平减少，LP(a)水平增加。 2.IGF-1水平与PSG各指标显著相关。其中，与AHI负相关(r=-0.630，p<0.01)，与Ⅰ.Ⅱ期睡眠比例负相关(r=-0.975，p<0.01)，与慢波睡眠比例正相关(r=0.949，p<0.01)，与快动眼睡眠比例正相关(r=0.921，p<0.01)，与微觉醒指数负相关(r=-0.562，p<0.01)，与夜间最低血氧饱和度正相关(r=0.604，p<0.01)，与夜间平均血氧饱和度正相关(r=0.448，p<0.01)。 3.LP(a)水平与PSG各指标显著相关。其中，与AHI正相关(r=0.315，p<0．01)，与Ⅰ.Ⅱ期睡眠比例正相关(r=0.323，p<0.01)，与慢波睡眠比例负相关(r=-0.318，p<0.01)，与快动眼睡眠比例负相关(r=-0.297，p<0.01)，与微觉醒指数正相关(r=0.317,p<0.01)，与夜间最低血氧饱和度负相关(r=-0.299，p<0.01)，与夜间平均血氧饱和度负相关(r=-0.253，p<0.01)。 4.LP(a)与IGF-1水平负相关(r=-0.330，p<0.01)。 5.多元逐步回归分析示IGF-1水平的影响因子为Ⅰ．Ⅱ期睡眠时间(-0.933)和最低血氧饱和度(0.074)；LP(a)水平的影响因子为IGF-1(-0.330)。 研究结论：OSAHS患者血清IGF-1与LP(a)表达水平异常，提示OSAHS患者存在内分泌及血脂代谢紊乱；OSAHS患者血清IGF-1表达主要受患者的夜间缺氧程度和睡眠结构影响，提示缺氧和睡眠结构紊乱是引起OSAHS患者内分泌紊乱的主要原因；OSAHS患者LP(a)明显增高，且与IGF-水平相关。