自拟方清热化痰汤治疗支气管扩张症

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目的:通过观察自拟方清热化痰汤治疗支气管扩张症急性加重期(痰热壅肺证)对中医证候、肺功能、血常规及免疫指标的影响,探讨清热化痰汤对支气管扩张症急性加重期的治疗作用,进一步了解中医药治疗支气管扩张症急性加重期的优势,以指导临床治疗。  方法:本研究共纳入患者60例,均来自山东中医药大学第二附属医院肺病科,课题起止时间为2016年1月至2017年12月。并采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分为两组:对照组(西药)和治疗组(中药+西药)各30例。疗程共为14天。在治疗前及治疗第14天进行中医证候评分、肺功能、血常规、免疫指标标本的采集。本课题对数据统计分析所使用的软件是SPSS20.0。  结果:(1)一般情况比较:在收集的治疗组30例、对照组30例共60例病例中,治疗组脱落1例和剔除1例,对照组脱落1例。最终对治疗组28例,对照组29例患者进行统计学分析。  (2)对两组患者治疗后的结果行统计学分析可得:在临床证候疗效方面,治疗组总有效率(85.71%)高于对照组总有效率(75.86%),治疗组显效率(78.57%)高于对照组(44.82%),差异性显著;在中医证候总积分方面,治疗组与对照组治疗前后P<0.05,且治疗后治疗组与对照组比较P<0.05,差异性显著;在肺功能方面,治疗组与对照组治疗前后FEV1%及FEV1/FVC%P<0.05,且治疗组与对照组治疗后比较P<0.05,差异性显著;在炎性标志物方面,白细胞及中性粒细胞在治疗前后治疗组与对照组的P值均小于0.05,且治疗后,两组相比较P=0.000,说明治疗组在改善血炎性标志物方面效果显著;在免疫指标IgG方面,治疗前后两组IgG值均在正常范围内,且P>0.05。但治疗组IgG的数值较对照组在正常范围内有所升高。  结论:清热化痰汤联合抗生素治疗支气管扩张症对中医证候评分、血常规检验结果及肺功能指标的改善明显优于对照组,对免疫指标的影响无明显差异。说明中西医结合治疗支气管扩张症急性加重期的优势明显,值得更进一步深入探索研究,可以广泛用于临床治疗。
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