目的:比较大肠埃希菌与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属引起脓毒症病人心脏损害的比例及程度,并探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTNT)和B型钠尿肽(BNP)用于脓毒症心脏损伤患者病情评估方面的价值。方法:选择2009年1月至2010年1月三家医院急诊科和重症监护病房收治的63例脓毒症病人,一组35例为大肠埃希菌脓毒症患者,另一组28例为血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者,于入院3日内行超声心动图检查明确有无心肌抑制,并分别测量并记录急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、血清肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽观察心脏损害情况。结果:本组脓毒症合并心肌抑制患者的APACHE Ⅱ评分、血TNT、CK-MB、BNP水平均显著增高,P<0.05;大肠埃希菌脓毒症引发心脏损害的比例较血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症病人心脏损害的比例及程度均显著增高,P<0.05。结论:脓毒症可出现心肌抑制,cTNT、CK-MB和BNP检测对预测脓毒症患者有无心肌抑制有较高价值,大肠埃希菌脓毒症较血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症更易引起心脏损害且损害更严重。