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目的：观察补肾方对慢乙肝患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)上Toll样受体其下游信号转导通路的影响，探讨补肾方对慢乙肝的免疫机制。 方法：选取55例西医诊断为慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)，且中医辩证为肝肾不足兼湿热型的慢乙肝患者，予以补肾方治疗12周，并以健康志愿者为对照，采集并分离补肾方治疗前后慢乙肝患者外周血单个核细胞，以酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)测定细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ，IFN-γ)的含量；逆转录实时聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription-PCR，RT-qPCR)测定Toll样受体3(toll-like receptor-3，TLR3)、Toll样受体4(toll-like receptor-4，TLR4)及其下游信号转导通路髓样分化因子88(Myeloid differentitation primary response gene 88，MYD88)和Toll样受体相关干扰素活化因子3(Interferon regulatory factor 3，IRF3)mRNA的表达，同时用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群的表达，用全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量，罗氏PCR仪检测乙肝病毒定量(HBV-DNA)水平的变化，从分子水平探讨补肾方对Toll样受体及其下游信号转导通道的影响。 结果： ①补肾方治疗慢乙肝，中医辨证为肝肾不足兼湿热型的患者的显效率(完全应答)为20％(11/55例)，有效率(部分应答)为61.82％(34/55例)，总有效率(有应答)为81.82％(45/55例)。 ②补肾方治疗后，患者外周血T细胞亚群有所改善，CD8+T细胞数值下降，CD3+，CD4+T细胞数值上升，CD4+/CD8+数值恢复正常，补肾方治疗有效组(应答组)患者外周血T细胞亚群(CD8+，CD3+，CD4+，CD4+/CD8+)与无效组相比，差异有显著性(P<0.05)。 ③患者在补肾方治疗后，外周血TNF-α较治疗前下降(P<0.05)，IFN-γ较治疗后升高(P<0.05)。 ④补肾方可抑制TLR4及MYD88、IRF3 mRNA表达(与治疗前相比P<0.05)，同时对TLR3 mRNA的表达有作用(与治疗前相比P<0.05)。 结论：补肾方能抑制TLR4mRNA表达，具有抑制TLR4信号转导的MyD88依赖性途径的作用，同时对TLR3信号转录的MyD88非依赖性途径IRF3mRNA的表达也有影响。