妊娠中晚期糖尿病对胎儿发育影响的超声评价

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目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母儿危害极大,超声对妊娠胎儿系统的监测,可起到筛查GDM胎儿及指导治疗的作用,并可评估对围生儿的影响,为临床的诊治提供一种便捷有效的方法。方法:收集自2010年12月至2013年3月经长春市妇产医院门诊就诊的24-40周孕妇,健康妊娠组(340例,每个孕周20例,年龄19.5-35.3岁,平均年龄27.4岁); GDM治愈组:诊断为GDM经临床治疗且每隔2周连续3次糖耐量实验证实均在正常范围内(340例,每个孕周20例,年龄21.1-35.5岁,平均年龄28.3岁);GDM未治愈组:临床治疗未达到正常值(340例,每个孕周20例,年龄28.5-41.2岁,平均年龄34.9岁)。所有被检者经体检无合并其他疾病。采用Aloka5500型彩色多普勒超声仪,探头频率为5MHZ,受检者均取仰卧位,测量的参数指标为BPD、OFD、HC、AC、FL、FLL、CTD、MCA(S/D)、UA(S/D)、AFI。结果:1、所测参数中,各孕周GDM未治愈组AC和AFI数值均明显高于相应的正常组及GDM治愈组,具有明显的统计学意义(p<0.05)。2、GDM未治愈组胎儿BPD、OFD、HC、CTD、FLL明显高于治愈组及健康组,具有统计学意义(p<0.05)。治愈组与健康组间比较无统计学意义。3、GDM未治愈组胎儿与治愈组及健康组胎儿FL、UA(S/D)、MCA(S/D)之间比较无明显差异(p>0.05)。结论:1、各项参数中,胎儿AC、AFI对诊断母体GDM意义最大,有望成为初步判别母体是否具有GDM的临床首要参考指标。2、GDM未治愈组胎儿的BPD、OFD、HC、CTD、FLL明显高于治愈组及健康组,但GDM未治愈组胎儿的FL、UA(S/D)、MCA(S/D)与治愈组及健康组之间无差异。
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