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目的:1.描述COPD患者衰弱的发生现状。2.从躯体、心理、社会层面分析COPD患者衰弱的影响因素。方法:本研究采用横断面调查法,便利抽取2019年5月～2019年12月在福建省某三级甲等综合医院、某三级甲等专科医院及某二级甲等综合医院呼吸内科门诊就诊和住院的COPD患者248例进行调查。采用自制的一般资料调查问卷、中文版TFI（Tilburg Frailty Indicator,Tilburg衰弱量表）、自我效能量表、家庭支持量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持量表进行调查。使用Epidata3.1双人录入数据资料。采用SPSS22.0对数据进行统计分析,用person相关性分析及多重线性回归分析分析患者衰弱与其他影响因素的相关性,并用AMOS22.0拟合结构方程模型等。结果:1.本研究回收问卷276份,有效问卷248份。其中男性215名,女性33名,年龄分布在33-95岁,平均（68.02±7.00）岁。2.本研究调查对象GOLD分级从轻度到极重度分别占20.56%,31.45%,35.08%,12.90%。m MRC分级0～4级占比分别为20.56%,23.79%,19.76%,26.21%,9.68%。79.43%的患者有吸烟史,其中26.61%的患者仍未戒烟。60.49%的患者合并其他慢性病,查尔森合并症指数平均（1.14±1.35）分。患者营养状况中等,BMI指数平均（22.15±4.84）分,过轻、正常、超重、肥胖的比例分别为22.18%、47.98%、22.18%、7.66%。3.本研究中以4分为阈值,COPD患者衰弱的发生率为65.32%,躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱发生率分别为47.60%、82.30%、47.20%。衰弱总均分为（4.98±2.74）分,躯体衰弱总均分（2.69±1.92）分,心理衰弱总均分（1.73±1.25）分,社会衰弱总均分（0.62±0.76）分。4.本研究中COPD患者自我效能得分平均（7.23±1.62）分,家庭支持平均得分（12.18±2.68）分。社会支持平均得分（36.25±6.73）分。焦虑平均得分（4.42±3.57）分,抑郁平均得分（4.96±3.55）分,以7分为阈值,焦虑、抑郁的发生率分别为18.50%和21.77%。5.衰弱总得分及躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱与本研究中的社会人口学资料和疾病相关资料进行独立样本T检验或方差分析,结果显示,衰弱总得分在性别、月均收入、吸烟情况、GOLD分级、m MRC分级方面具有统计学意义（p<0.05）,躯体衰弱在年龄、性别、吸烟情况、GOLD分级、m MRC分级上有统计学意义（p<0.05）,心理衰弱在吸烟情况、GOLD分级、m MRC分级上有统计学意义（p<0.05）,社会衰弱在年龄、婚姻状况、GOLD分级上有统计学意义（p<0.05）。person相关分析显示衰弱总得分与自我效能呈强负相关关系（相关系数-0.66）,与家庭支持、社会支持呈弱负相关关系（相关系数分别为-0.32、-0.34）,与焦虑、抑郁呈弱正相关关系（相关系数分别为0.38、0.35）。6.分别以衰弱总分、躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,进行多重线性回归分析,结果在以衰弱总分为因变量的模型中,m MRC分级3、4级与自我效能具有统计学意义（p<0.01）偏回归系数分别为1.36、2.81、-0.70。以躯体衰弱为因变量的模型中女性、m MRC4级、自我效能中控制疲劳的信心有统计学意义（p<0.01）,偏回归系数分别为-1.17、1.73、-0.23。以心理衰弱为因变量的模型中自我效能、焦虑有统计学意义（p<0.01）,偏回归系数分别为-0.67、0.68。以社会衰弱为因变量的模型中家庭支持、社会支持中的客观支持有统计学意义（p<0.01）,偏回归系数均为-0.09。7.以m MRC分级、自我效能、焦虑、抑郁、家庭支持、社会支持与衰弱总分、躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱构建结构方程模型,拟合度指标:卡方自由度比（X~2/df）=1.2;非参数拟合指数（NFI）=0.966;相对拟合指数（CFI）=0.994;近似误差均方根（RMSEA）=0.029。结果显示,自我效能可负向预测衰弱的进展和发生,因果关系有统计学意义（p<0.001）,m MRC分级正向预测衰弱的发生,因果关系有统计学意义（p<0.001）。且在结构方程模型中焦虑与自我效能、m MRC分级的相关关系具有统计学意义（p<0.001）。结论1.COPD患者衰弱程度高,且以心理衰弱为主。2.COPD患者衰弱的影响因素包括年龄、吸烟情况、婚姻状况、月均收入、性别、焦虑、抑郁、家庭支持、社会支持、m MRC分级、自我效能等。其中家庭支持、社会支持、自我效能可负向预测衰弱的发生,m MRC分级、GOLD分级、焦虑抑郁正向预测衰弱的发生,以自我效能和m MRC分级相关性最强。同时焦虑与自我效能、m MRC分级均有相关关系。