中国儿童健康的影响因素研究

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儿童的健康水平不仅代表着他们所处的福利状况,而且也是一种重要的人力资本,对其个人的成长、学习以及将来的劳动和收入能力都有重要影响,整个家庭的收入、福利和生活水平也与此密切相关。正因为如此,儿童的健康一直以来都受到世界范围内的普遍关注。但国内经济学界却很少讨论这个问题。作为世界上最大的发展中国家,中国儿童的健康状况及其影响因素研究无疑具有十分重要的理论和实践意义。  本文利用中国健康营养调查(CHNS)提供的个人微观数据,以年龄别身高/体长衡量儿童的健康状况,试图对我国儿童健康的现状进行分析描述,并通过控制父母的教育、身高、知识,以及家庭卫生和社区医疗条件,来研究儿童健康的影响因素及其效果大小和作用机制。  第1章是对已有文献的回顾和综述。首先论述了儿童健康的决定机制,并提出了缩略式的估计方法。接着,对以往文献中出现过的解释变量进行了梳理,并做出了初步的分类。在第三部分,针对估计过程中出现的计量问题,主要是联立偏误和变量的内生性,进行了专门的归纳讨论。通过本章的综述,认识到内生性问题将是本文面临的主要困难,但也对解决方法有了初步了解。  在第2章,沿着缩略式的思路,构建了一个含有儿童健康产出的家庭效用函数,并结合健康产出方程,得到了关于儿童健康的函数,其中含有收入、价格、儿童个人禀赋、父母和家庭特征以及社区环境因素等变量。基于该缩略式,设立了关于儿童健康状况的线性方程。  第3章是对数据的说明和描述性统计。首先对数据来源(CHNS数据库)和健康指标的计算(年龄别身高/体长,HAZ)进行了介绍。接着,对本文将要选取的解释变量做出了解释和说明,并对它们做了描述性统计。特别地,针对变量中可能存在的内生性问题,我们论述了工具变量的选择和使用方法。  第4章对我国儿童健康的现状进行了分析。通过国际比较,发现中国儿童的健康状况略低于世界平均水平,但在内部存在很大差异,尤其是城乡之间、地区之间的差异更大。从性别上来讲,男孩和女孩的健康并无大的差别,但是中西部地区的女孩与同地区的男孩相比在健康上处于劣势地位。从城乡来看,无论是在东部还是中西部,城市儿童都具有明显的优势,而且中西部地区的城乡差距大于东部地区的城乡差距。儿童健康在地区之间的差距远大于城乡之间的差距。无论在城市还是农村,不管男孩还是女孩,东部儿童的健康状况都显著优于中西部地区跟他们同组的同龄人。  为了对这些差异做出解释,在本文的第5章采取了多种方法对儿童健康的影响因素进行研究。初步的OLS回归发现,父母的教育、身高和家庭资产对儿童健康有重要影响,且可在一定程度上弥补农村儿童和中西部地区儿童的劣势。对父母教育内生性的分析表明,上述结果是可靠的。进一步的分析表明,父母的教育和身高以及家庭资产对不同年龄段的儿童具有不同的效果;而且,父亲更倾向于影响男孩,母亲则倾向于影响女孩。虽然这些差异不是统计显著的,但很可能意味着父母亲在家庭中的地位和作用方式是不同的。  最后,第6章对本文的主要发现做出总结,并指出进一步的研究方向。
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