基于磁共振波谱MEGA-PRESS序列的3T大脑GABA检测和评估

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Y-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)分别为大脑中枢神经系统中重要的抑制性和兴奋性神经递质,主要作用于GABA能神经系统和谷氨酸能神经系统。二者共同作用,调控兴奋传导、情感和意识处理。抑制性神经递质GABA直接或间接作用于大脑中几乎30%的神经突触,广泛存在于大脑皮质、海马、黑质核团等区域的神经元胞体中,但其在大脑中含量极低。特定区域GABA浓度分布不仅与个体正常行为间存在关联,也与多种精神类或神经类疾病有密切关系,如精神分裂症、抑郁症、癫痫等。实时检测大脑中GABA代谢物信号有重要生理和医疗价值。2011年,以我国华东和西南地区为主的一次癫痫流行病学调查显示,我国有约5‰的患病率,首发时间多为儿童、青少年时期,对患者及其家庭而言都造成极大痛苦。准确定位致痫灶,以便对癫痫进行有效治疗,或者对治疗结果做判断都非常重要。目前,常见的癫痫诊断方法有脑电图或者磁共振结构影像辅助诊断,仍缺乏生物分子代谢级的辅助技术。磁共振波谱技术作为一种无创伤无辐射的常用成像技术,能实现分子水平的检测,已应用于多种大脑代谢物的检测,如N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)、胆碱(Cho)等。磁共振波谱的MEGA-PRESS序列利用J耦合差谱原理可检测到大脑中GABA信号。本论文主要利用MEGA-PRESS序列,设计实验探索该序列检测代谢物的可重复性和稳定性效果,并探究健康人大脑区域GABA分布特征以及癫痫患者枕叶GABA代谢是否有改变。主要内容和结果如下:(1)通过14名健康被试(7男,平均年龄:26±5岁;7女,平均年龄:25±4岁)的前扣带回区域(ACC)和枕叶区域(OCC)的多次重复实验,验证了MEGA-PRESS在这两个区域检测GABA的可重复性(组内相关系数,ACC:0.547,OCC:0.853)。对健康对照组的代谢物信号进一步分析,发现两种代谢物之比即GABA+/Cr、GABA+/Cho的稳定性较单一代谢物GABA+的群体稳定性更好。(2)GABA+分布具有显著的区域特异性(p<0.01), OCC区域灰质含量稍微高于ACC区域(灰质占比:ACC,47.74%±0.84%; OCC,54.67%±0.68%),且在OCC区域GABA+含量与区域内灰质占比之间有线性关系(R2=0.467,p<0.001),在ACC区域则无(R2=0.060,p=0.217)。实验没有发现GABA+的性别差异。(3)癫痫患者与健康对照组枕叶GABA+代谢水平无显著差异(p>0.1)。
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