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目的:通过随机、对照研究,探讨“鸡尾酒”(罗哌卡因80mg、氨甲环酸2g、肾上腺素0.25mg、0.9%医用氯化钠注射液50ml混合液)灌注疗法对初次接受单侧全膝关节表面置换术(TKA)的患者术后快速康复(ERAS)的影响。方法:将2017年9月1日—2018年9月1日(患者住院起始日期)在我院(南华大学附属南华医院)住院病人初次行单膝TKA的膝骨性关节炎(KOA)的患者纳入研究,共计70例,其中男性10例,女性60例,均为膝骨性关节炎患者,年龄为57岁-79岁,平均年龄为66.3岁。随机分为两组(随机数字表法),A组为“鸡尾酒”灌注组,于TKA手术结束时经引流管将“鸡尾酒”混合液注入关节腔内,同时于注入完成后闭引流管,术后3小时打开引流管夹子;B组为空白对照组,不给予“鸡尾酒”灌注,但同时于手术结束时以同样方式夹闭引流管,术后3小时打开引流管夹子。比较两组手术中失血量、总失血量、隐性失血量、Hb变化值、Hct变化值、术后引流量、VAS评分、美国膝关节外科学会评分(KSS)、术后膝关节活动度、术后初次下地时间(距手术结束时)、术后一周深静脉血栓(DVT)发生率等。结果：1、A、B两组患者术前一般情况如性别构成比、身高、体重、体重指数(BMI)血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血容量、膝关节静息状态VAS评分、膝关节运动状态VAS评分、膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分、膝关节活动度等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。2、有效性结果:2.1、A、B两组围手术期Hb减少值分别为26.47(17.1,37.7)g/L、31.32(20.6,39.5)g/L,A组围手术期Hb减少值明显少于B组(P<0.01)。A、B两组围手术期Hct减少值分别为4.33(3.1,5.4)%、4.85(3.1,6.6)%,A组围手术期Hct减少值低于B组(P<0.05)。2.2、A、B两组总失血量分别为453.14(351.0,709.5)ml、574.92(425.0,834.5)ml,A组总失血量明显少于B组(P<0.05)。A组术后引流量、显性失血量、隐性失血量也少于B组(P<0.05)。2.3、A组第6、12小时、1天静息、运动状态VAS评分低于B组(P<0.05),A组第3、7天静息、运动状态VAS评分无明显统计学差异(P>0.05)。2.4、A组术后初次下地时间(距手术结束时)为2.84(2,5)天,B组术后初次下地时间为4.93(3,7)天,A组初次下地时间明显短于B组(P<0.01)。2.5、术前A组膝关节活动度105.6(125,87)°,B组为102.7(130,78)°,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后第1、3天膝关节活动度大于B组术后第1、3天的膝关节活动度(P<0.05),差异有统计学意义。A、B两组术后第5、7天膝关节活动度相比(P>0.05),差异无统计学意义。2.6、A组术后第14天KSS临床、功能评分明显高于B组(P<0.01)。2.7、两组在术中失血量、输血率、DVT等发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“鸡尾酒”灌注组(A组)较未使用“鸡尾酒”灌注的空白对照组(B组),围手术期出血、早期疼痛明显减少,同时可以增加患者围手术期早期的关节活动度,缩短初次下地活动时间(距手术结束时),早期进行功能锻炼,在不增加术后DVT等并发症的发生风险同时促进患者术后快速康复。