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目的：观察柴胡桂枝汤联合还原型谷胱甘肽注射液对肺癌、食管癌、乳腺癌化疗药物性肝损伤患者肝功能、临床症状的影响,评价柴胡桂枝汤对化疗药物性肝损伤患者的改善和治疗作用,为其有效性和安全性提供科学依据。方法：采用随机分层分组,将96例肺癌、食管癌、乳腺癌化疗药物性肝损伤患者分为两组,每组均为48例,其中观察组采用柴胡桂枝汤联合还原型谷胱甘肽注射液,对照组单独使用还原型谷胱甘肽注射液,共治疗2周。于治疗前、治疗1周、2周结束时各测量一次肝功能AST、ALT、TBIL、ALP指标,治疗前、治疗后各测量一次证候积分。观察两组患者肝功能AST、ALT、TBIL、ALP指标、证候积分的变化。结果： (1)肝功能指标：治疗一周后,观察组ALT、AST、ALP数值与对照组相比有显著性差异(P<0.05),而TBIL数值两组相比无显著性差异(P>0.05)；治疗两周后,观察组ALT、AST、TBIL、ALP数值与对照组相比均无显著性差异(P>0.05),两组ALT、AST、TBIL、ALP数值与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05)。 (2)疗效评价：治疗一周后,对两组患者肝功能情况进行疗效评价,观察组总有效率70.5%,对照组总有效率60.5%,观察组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。治疗两周后,对两组患者肝功能情况进行疗效评价,观察组总有效率88.6%,对照组总有效率69.8%,总有效率两组相比有显著性差异(P<0.05)。 (3)证候积分：治疗两周后,观察组证候积分与对照组相比有显著性差异(P<0.01),两组证候积分与其各自治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)；对两组证候积分进行疗效评价,观察组总有效率90.9%,对照组总有效率72.1%,两组总有效率相比有显著性差异(P<0.05)结论：柴胡桂枝汤联合还原型谷胱甘肽注射液能显著改善肺癌、食管癌、乳腺癌化疗药物性肝损伤患者的肝功能指标及临床症状,且疗效优于单独使用还原型谷胱甘肽注射液。