目的:1.探究超声内镜对食管癌分期的临床诊断价值,分析在不同分期的超声内镜回声特点及对病变深度判断的意义。2.本实验以病理结果为标准,分析对比超声内镜与NBI-ME在食管早癌浸润深度判断方面的准确率,以及超声内镜与CT检查在食管癌TN分期的准确率。3.评估不同检查方式在食管癌不同分期的诊断价值,为患者下一步的治疗方案提供帮助。材料选取与方法:1.选取2016年8月至2018年8月期间,于山东第一医科大学第二附属医院住院或门诊胃镜活检显示的199名患有食管高级别上皮内瘤变（HGIN）或食管癌（鳞状细胞癌）患者。入院后,患者完成NBI-ME检查、CT检查及超声内镜检查并留取病理。2.根据病理结果,筛选出80例食管HGIN和食管早癌患者,其中男性63例,女性17例。共发现病灶80处,平均年龄为61岁,收集这些患者NBI-ME和超声内镜的结果;筛选食管癌的患者共170人（除去食管HGIN的29例患者）,有126名男性和44名女性。收集这些患者的CT检查及超声内镜的结果。3.对比分析确诊为食管HGIN及食管早癌的患者的NBI-ME结果及超声内镜结果,研究NBI-ME及超声内镜在食管HGIN及食管早癌的患者中的诊断价值。在诊断为食管癌的患者中,分析超声内镜和CT的诊断价值。结果:1.食管HGIN及食管早癌的患者共80人,EUS组中的HGIN+M1+M2组、M3组、SM组的准确率分别为:88.52%、66.67%、71.43%,总准确率为83.75%。NBI-ME组中的HGIN组、M1组、M2组、M3+SM组的准确率分别为100.00%、100.00%、62.50%、78.95%,总准确率为91.25%。在提示食管HGIN和食管早癌的诊断准确性方面,NBI-ME优于EUS,两种测试方法准确性方面差异无统计学意义（χ2=2.057,P>0.05）。EUS与病理结果的一致性分析结果（K=0.620,P<0.05）,提示EUS与病理标准的一致性一般;NBI-ME与病理结果的一致性分析结果（K=0.877,P<0.05）,提示NBI-ME与病理标准的一致性较好。2.食管癌患者共170人,（1）在T分期中,EUS组中T1组、T2组、T3组、T4组的准确率分别为82.35%、57.14%、82.86%、71.43%,总准确率为75.88%。CT组中T1组、T2组、T3组、T4组的准确率分别为58.82%、57.14%、85.71%、100.00%,总准确率为71.18%,提示EUS在食管癌T分期的准确率方面要优于CT,这两种方法准确性方面差异无统计学意义（χ2=0.967,P>0.05）。EUS与病理结果的一致性分析结果（K=0.643,P<0.05）,提示EUS与病理T分期的一致性一般;CT与病理结果的一致性分析结果（K=0.578,P<0.05）,提示CT与病理T分期的一致性一般。（2）在N期,EUS组中N0组和N1组的准确率分别为93.07%和86.96%,总准确率为90.59%。CT组中N0组和N1组的准确率分别为91.09%和88.41%,总准确率为90.00%。提示EUS在食管癌N分期的准确率方面要优于CT,两种测试方法准确性方面差异无统计学意义（χ2=0.034,P>0.05）。EUS与病理分析的一致性分析结果（K=0.804,P<0.05）,提示EUS与病理金标准的N分期一致性较好;CT的一致性分析和病理对比的结果（K=0.541,P<0.05）,提示CT与病理标准的N阶段一致性一般。结论:1.超声内镜对食管HGIN及食管早癌患者的浸润层次具有一定的价值,但相较于NBI-ME检查,其诊断符合率及准确率稍低,故针对食管HGIN及食管早癌患者病变浸润深度的判断方面,首选NBI-ME。2.在食管癌的T分期中,EUS及CT检查对比病理结果的一致性均一般,但EUS的价值高于CT,因此,在诊断食道癌病变深度时,推荐常规或优选的是超声内镜。3.在食管癌的N分期中,EUS与病理标准的一致性相较于CT好,故在食管癌淋巴转移方面检查,推荐超声内镜。