【摘 要】
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目的:探析趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期(7d内)发生缺血性脑卒中的预测价值。方法:选取2015年7月—2017年2月滨州医学院
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目的:探析趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期(7d内)发生缺血性脑卒中的预测价值。方法:选取2015年7月—2017年2月滨州医学院附属医院神经内科TIA患者104例。收集患者一般资料,检测其血浆趋化因子CXCL12及sVCAM-1。根据患者是否发生缺血性脑卒中将其分为缺血性脑卒中组(25例)和非缺血性脑卒中组(79例)。结果:缺血性脑卒中组HCY、ABCD2评分、趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于非缺血性脑卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,趋化因子CXCL12[OR=1.454,95%CI(1.133,1.866)]、sVCAM-1(OR=1.008,95%CI(1.003,1.014))是TIA后短期发生缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。ABCD2评分中危(4-5分)患者趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2评分低危(0-3分)患者(P<0.05);ABCD2评分高危(6-7分)患者趋化因子CXCL12、sVCAM-1高于ABCD2评分低、中危患者(P<0.05)。ABCD2评分单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.778,95%CI(0.671,0.886),截断值为4.5分,灵敏度为72.0%,特异度为72.2%;趋化因子CXCL12单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的 AUC 为 0.909,95%CI(0.850,0.968),截断值为 9.6μg/L,灵敏度为 76.0%,特异度为91.1%;sVCAM-1单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.875,95%CI(0.781,0.968),截断值为 682.7μg/L,灵敏度为 84.0%,特异度为 87.3%;趋化因子CXCL12联合sVCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.878,95%CI(0.799,0.956),截断值为 9.6μg/L、682.7μg/L,灵敏度为 92.0%,特异度为83.5%结论趋化因子CXCL12和sVCAM-1是TIA后短期缺血性脑卒中的危险因素,且对其具有较好的预测价值,值得临床上推广及应用。
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