论文部分内容阅读
目的
探讨血清CA125动态监测及联合检测血清CEA在非小细胞肺癌诊断、疗效评估及预后预测中的应用价值。
方法
选取2002.01-2004.06间住院非小细胞肺癌患者74例,按病情分为手术组、化疗组,以肺良性疾病45例作对照。采用NP方案化疗。按WHO1981年制定的实体瘤疗效评定标准评定疗效。用全自动化学发光仪检测患者血清CA125及CEA在术前、术后、化疗前、化疗后的动态变化,并随访患者术后复发率、疾病进展时间及6月、1年、1.5年、2年生存率,结合患者病理分型、临床分期及化疗疗效,用Stata统计软件分析CA125及CEA血清水平及两者联合检测与非小细胞肺癌在诊断、疗效评估及预后预测中的相关性。
结果
非小细胞肺癌患者血清CA125及CEA表达水平及阳性率明显高于肺良性疾病患者,CA125的阳性率高于CEA;CA125血清表达水平与非小细胞肺癌病理分型、临床分期明显相关:肺腺癌明显高于其他细胞类型,Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期;血清CEA表达水平与非小细胞肺癌病理分型、临床分期无明显相关性。血清CA125及CEA联合检测诊断非小细胞肺癌阳性率与单独检测者相似,特异性有提高,但结果无统计学意义。血清CA125表达水平升高患者,术后复发率高于血清CA125表达水平正常者,化疗有效率低于血清CA125表达水平正常者,疾病进展时间(TTP)较短,生存时间亦较短。
结论
1.血清CA125诊断肺癌的敏感性优于CEA,联合检测可提高非小细胞肺癌诊断率,对肺癌有一定诊断价值。
2.血清CA125水平与非小细胞肺癌组织分型、临床分期密切相关,可作为判断患者预后的独立指标。
3.血清CA125水平与治疗效果的评估有相关性,可否作为评估治疗效果的指标值得进一步研究。