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目的 通过对前循环动脉瘤夹闭术后影响疗效的多种因素进行分析,发现各种具有明显统计学意义的指标,期望对前循环动脉瘤夹闭术起指导作用,使患者获得最佳的手术疗效。 方法 回顾性分析了山东大学齐鲁医院神经外科在2001年1月～2003年11月间应用显微手术夹闭的资料完整的83例前循环动脉瘤患者的临床资料,将性别、年龄、动脉瘤的破裂次数、动脉瘤最后一次破裂距手术的时间间隔、入院时的意识状况、术前Hunt和Hess分级、术前头颅CT扫描情况、动脉瘤的部位、动脉瘤的个数、动脉瘤瘤囊的最大径、是否行侧脑室体外引流术、手术后患者的意识状态、手术后患者是否瘫痪等十三项统计学指标与患者的预后情况(Glasgow outcome scale, GOS)进行统计学分析,应用卡方检验、两样本比较的秩和检验、多样本比较的秩和检验等检验方法,获得统计学结果。 结果 统计分析结果如下:1.患者性别与术后疗效(GOS)的关系采用卡方检验,结果显示p=0.97>0.05,没有统计学意义。说明男性和女性患者的预后没有差异,性别没有差异性。2.患者年龄与术后疗效(GOS)的关系采用多样本比较的秩和检验,结果显示p=0.047<0.05,有统计学意义。说明患者年龄越大的预后越差,尤其是年龄大于60岁以上的患者。3.动脉瘤的破裂次数与术后疗效(GOS)的关系采用两样本比较的秩和检验,结果显示p=0.000<0.01,有显著性统计学意义。说明破裂次数超过2次以上的患者预后比破裂1次的患者预后差。4.患者最后一次破裂距手术的时间间隔与术后疗效(GOS)的关系采用多样本比较的秩和检验,结果显示p=0.008<0.01,有显著性统计学意义。说明动脉瘤最后一次破裂距手术的时间间隔越长的预后越好,越短的预后越差。5.患者入院时意识状态与术后疗效(GOS)的关系采