【摘 要】
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目的目前乳腺癌手术都常规行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND)。对早期乳腺癌行ALND能否提高患者的生存率尚有争议,但其带来的并发症却很明显。对早期
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目的目前乳腺癌手术都常规行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND)。对早期乳腺癌行ALND能否提高患者的生存率尚有争议,但其带来的并发症却很明显。对早期乳腺癌能否用前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)来代替ALND是目前国际研究的热点。本研究旨在探讨用亚甲蓝法示踪和定位行乳腺癌SLNB的可行性,评估I、II期乳腺癌SLN对预测腋窝淋巴结转移状态的价值及其临床意义。方法对56例临床I、II期原发性乳腺癌患者行SLN示踪活检。术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝示踪定位,行SLNB和ALND,术后将SLN和所有常规ALND的淋巴结作病理检查。结果56例患者中成功检测出SLN 50例,成功率为89.3%,检出SLN 111个,平均每例检出SLN 2.22个。2例出现假阴性,假阴性率为12.5%,无假阳性。50例患者中有14例SLN阳性,阳性率为28%。SLNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为87.5%,特异性为100%,准确性为96%,阳性预测符合率100%,阴性预测符合率94.7%。结论应用亚甲蓝示踪定位SLNB,能准确地反映I、II期乳腺癌患者的腋窝淋巴结状况。
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