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骨性泪道解剖结构的多层CT影像学研究目的：通过多层螺旋CT的MPR及三维重建技术测量成人骨性泪道相关解剖参数，并统计未成年人骨性鼻泪管的发育规律，从而为鼻内镜及相关手术提供参考信息。
材料和方法：随机选取2007年6月至2007年12月在我院行副鼻窦螺旋CT检查且无鼻泪管相关病变的患者共例122例，其中成人60例，年龄18—66岁，平均38.22岁；其中男性30例，平均32岁，女性30例，平均44.43岁；未成年人62例，年龄1—17岁，平均8.94岁；其中男性37例，平均8.35岁，女性25例，平均8.8岁；均行副鼻窦横断面螺旋CT扫描，骨算法重建成像，将原始图像传至后处理工作站，根据鼻泪管的走行，对鼻泪管行MPR重建并三维重建泪囊结构，以测量骨性泪道的相关数据并确定泪囊在鼻腔外侧壁的位置。
结果：①成人骨性泪道各项测量指标测量值的比较：成人泪囊窝上下径、宽度、左右径、前后径分别为15.74±1.82mm、6.85±0.93mm、2.48±0.66mm、3.12±0.60mm，男性泪囊窝左右径、前后径分别为2.79±0.60mm、3.41±0.62mm，女性分别为2.16±0.56mm、2.82±0.42mm，此测量数据在性别间有统计学意义；成人骨性鼻泪管上口面积、中段面积、下口面积、长度及与鼻腔底的夹角分别为17.62±6.13mm2、16.21±5.36mm2、27.37±8.75mm2、10.20±1.99mm、67.21±6.45。，其中骨性鼻泪管中段面积、长度以及骨性鼻泪管与鼻腔底的夹角在性别间差异有统计学意义(P<0.05)，余测量数据在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。
②成人与鼻内镜相关的各项测量指标测量值的比较：Dacryon点(额骨、鼻骨、上颌骨额突的汇合处)设为A，骨性鼻泪管上口内侧缘设为B，鼻泪管下口内侧缘设为C，前鼻棘设为D，下鼻甲前端在鼻腔外侧壁的附着处设为E， A、B、C点与前鼻棘平面距离的交点设为F，∠ADF、∠BDF、∠CDF分别为A-D距离、B-D距离、C-D距离与鼻腔底层面的夹角，测量A-D距离、B-D距离、C-D距离、A-E距离、B-E距离、C-E距离、∠ADF、∠BDF、∠CDF分别为46.05±3.15mm、33.75±2.90mm、27.86±2.35mm、30.73±2.63mm、16.81±2.69mm、11.71±1.98mm、68.61±3.29°、56.90±4.04°、41.80+4.41°，男性A-D距离、B-D距离、C-D距离、A-E距离、B-E距离、C-E距离分别为47.96±3.05mm、35.29±2.60mm、28.01±2.36mm、31.95±2.40mm、17.98±2.45mm、12.37±2.02mm，女性分别为44.55±2.30mm、32.69±2.52mm、27.10±2.53mm、30.00±2.08mm、16.10±2.19mm、11.10±11.30mm，以上测量数据在性别间差异有统计学意义(P<0.05)，男性大于女性，余测量数据在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。泪囊窝与前组筛窦解剖关系情况Ⅰ度占5.83％，Ⅱ度占51.67％，Ⅲ度占42.50％，左右侧别间差异无统计学意义(P>0.05)。
③成人泪囊在鼻腔外侧壁定位的各项测量指标测量值的比较：成人泪囊顶层面设为A，内眦层面设为B，中鼻甲腋层面设为C，鼻泪管上12层面为D，测量A-B间距、B-D间距、A-C间距、C-D间距分别为4.27±1.23mm、11.17±1.72mm、7.78±1.65mm、7.63±1.95mm，以上各测量数据在侧别、性别间差异无统计学意义(P>0.05)。
④未成人骨性鼻泪管的各项测量指标测量值的比较：未成年人骨性鼻泪管上口面积、中段面积、下口面积、长度、角度分别为10.16±4.45mm2、8.26+4.00mm2、15.91±7.75mm2、8.35±2.72mm、52.20±8.05。，以上测量指标均与年龄呈正相关，其中男性中段面积及下口面积分别为8.57±4.29mm2、15.80±7.93mm2，女性分别为8.82±3.56mm2、16.10±7.63mm2，上述两项指标在性别问差异有统计学意义(P<0.05)，余测量指标在性别间无统计学意义(P>0.05)；未成年人骨性鼻泪管的上口面积、中段面积、下口面积、长度、角度分别为10.28±4.54mm2、8.65±4.71mm2、15.98±7.68mm2、8.30±2.58mm、51.41±7.15。，成年人的分别为17.15±5.80mm2、16.58±5.57mm2、26.58±8.51mm2、10.38±1.89mm、62.49±5.92°，上述测量指标在不同年龄段间均有统计学意义(P<0.05)，成年人大于未成年人。
结论：应用多层螺旋CT的MPR及三维重建技术可以客观的反映鼻泪管的形态及走行并准确定位泪囊的位置，从而为鼻内镜手术以及避免术后并发症的发生提供帮助。