研究背景子宫内膜异位症是一种育龄期女性的常见病,其中卵巢型为四大类型中最常见的一类。现阶段公认的治疗方法为手术切除卵巢异位囊肿,但由于疾病本身的特点,手术过后存在复发的可能,且发病率较高。术后为避免复发可运用GnRh-a辅助治疗,其能够有效的减轻疼痛、预防复发,但是因其较多的副作用而不能长期使用。因此,卵巢型内膜异位症保守性手术后短期使用GnRH-a后续以何种药物以达到疾病的长期管理、提高患者生活质量是目前研究的重点。目的探讨关于卵巢型内膜异位症保守性手术后短期使用GnRh-a续以其他药物的疗效评价。方法采用双向性队列研究设计,选取就诊于重庆医科大学附属第一医院的96名卵巢型内膜异位症患者,所有患者给予保守性手术,根据其术后治疗方式的不同分为四组,A组23例(术后给予GnRh-a 3周期治疗后口服避孕药),B组24例(术后给予GnRh-a 3周期治疗后宫内安置曼月乐),C组19例(术后给予GnRh-a 3周期治疗后皮下埋置依伴侬),D组30例(术后给予GnRh-a 3周期治疗后不做任何处理)。共随访1年,评估四组的疼痛缓解率、复发率、妊娠率及不良反应等。结果四组患者术后6个月、12个月疼痛评分较术前明显降低,其差异有统计学意义(P值<0.05)。四组患者术后复发率分别为8.3%、8.7%、5.3%、40%,A、C两组的复发率明显低于D组,差异有统计学意义(P值<0.0083);B组与D组的复发率相比差异无统计学意义(P值>0.0083)。A组和D组停药后1年内妊娠率差异无统计学意义(P值>0.05)。结论中重度卵巢型内膜异位症保守性手术后只给予GnRh-a治疗是远远不够的,其术后复发率极高,需要长期管理;而续以口服避孕药或依伴侬在一年内能有效缓解疼痛、降低复发率。术后短期GnRh-a治疗后给予依伴侬在一年内能明显降低术后复发率,其疗效同口服避孕药相当,并且具有使用方便、进一步探究。对于有生育要求的患者,术后短期GnRh-a治疗后给予避依从性高等优点,在卵巢型内异症患者术后治疗中很有前景,值得推广。曼月乐对于卵巢型内异症保守性手术后缓解疼痛、预防复发的长期疗效仍需孕药停药后妊娠较给予短期GnRh-a治疗后立即妊娠者并不会降低其一年内妊娠率。