背景：在疾病死亡中，冠心病是人类死亡的第一大病因。近年来由于环境和生活习惯的改变，其发病率和致死、致残率均逐年上升。目前冠心病的致病机制尚不完全清楚，其发病可能是多种危险因素共同作用的结果。冠心病高风险因素有家族史、吸烟、高血压、糖尿病胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常等，这些因素与生活习惯和饮食结构有密切关系。味觉是食物中各种物质作用于味觉受体及味觉相关信号分子传导至大脑中枢而产生的感觉，味觉对人和动物的饮食偏好和饮食结构有重要影响，味觉可以分为甜、鲜、苦、酸和咸 5种基本感觉形式。味觉异常的一种类型为味觉减退：味觉未完全丧失，但味觉的灵敏度下降，阈值升高。最新研究显示，盐阈值异常与高脂血症、高血压等存在密切的相关性，但尚无研究报道味觉异常是否与冠心病的发病和严重程度存在相关性。在临床工作中，护理人员如何正确为那些盐味觉减退即盐阈值升高而又没有合并高血压的冠心病患者提供饮食指导，是重要的研究内容。　　目的：本课题初步研究盐味觉异常与冠心病的发病及其严重程度的相关性，为冠心病的筛查和预后评估提供参考指标，同时为护理人员在给患者和家属做健康教育的时候，提供定量的浓度参考指导患者摄入盐的行为习惯的改变，从而减少冠心病的发生，提高冠心病患者的预后和生活质量。　　方法：将2017年10月至2018年1月在某三甲医院心血管内科住院并经冠状动脉造影确诊为冠心病的198例患者作为冠心病组，另外选择性别和年龄与冠心病组患者相匹配的193例冠状动脉造影正常的患者作为对照组。所有患者均在入院时对其进行详细的病史询问，收集性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、家族史等一般临床资料，在次日清晨采集空腹静脉血5mL检测血常规、肝功能、肾功能、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、血钠、肾小球滤过率（GFR），同时心脏超声检查，以评估患者的心功能和心脏结构改变。应用浓度梯度的 NaCl 溶液测定患者的盐阈值和盐喜好度。根据 Gensini 积分评估冠状动脉的病变严重程度。比较盐阈值和盐喜好度在冠心病组与对照组患者以及冠心病不同亚组之间的差异。多元逐步Logistic 回归分析盐阈值和盐喜好度是否是冠心病的危险因素，Spearman相关分析检测盐阈值和盐喜好度与Gensini积分及其它冠心病危险因素之间的相关性。　　结果：①研究对象的基本临床资料中冠心病组患者吸烟史、高血压病史和糖尿病史， TG、TC、LDL-C，LAD、LVEDs和LVEDd显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。冠心病组患者EF值显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②冠心病组患者盐阈值和盐喜好度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。③多元逐步 Logistic 回归分析结果显示排除其他混杂因素后，盐阈值和盐喜好度是冠心病的独立危险因素。④随着冠状动脉病变支数的增多，盐阈值和盐喜好度显著升高，双支病变组的盐阈值和盐喜好度显著高于单支病变组，三支病变组的盐阈值和盐喜好度显著高于双支和单支病变组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着冠心病临床症状的加重，盐阈值和盐喜好度显著升高，UAP组的盐阈值和盐喜好度显著高于SAP组， AMI组的盐阈值和盐喜好度显著高于UPA组和SAP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤Spearman相关分析显示盐阈值和盐喜好度与Gensini积分呈正相关关系。⑥Spearman相关分析显示，盐阈值和盐喜好度与冠心病危险因素中的高血压呈正相关关系。　　结论：①排除了其它的危险因素后，盐阈值和盐喜好度是冠心病的独立危险因素。②盐阈值和盐喜好度与冠心病冠状动脉病变严重程度呈正相关，可用于预测冠心病冠状动脉病变严重程度。③盐阈值和盐喜好度可能与冠心病合并高血压存在相关性。④对冠心病患者进行健康教育和饮食指导，减少其盐摄入可能对冠心病的预后具有重要意义。