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目的：观察前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对急性脑梗死患者神经功能缺损的改善情况,并应用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)观察其选择性改善病变区脑血流量的情况以及是否会引起脑内盗血现象。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组应用阿司匹林+依达拉奉的基础治疗以及对症支持治疗,2周为一个疗程。治疗组在对照组的基础治疗上,应用前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)10μg/d,加入生理盐水100mL中静滴,2周为一个疗程。两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分,并应用SPECT(单光子发射计算机断层成像术)局部脑血流断层显像观察两组患者病变区域图像在治疗前后的变化,勾划出ROI(感兴趣区),测定患侧病灶ROI及健侧镜像ROI的平均放射性计数,并测定治疗组健康参照部位ROI及对侧镜像健康参照部位ROI的平均放射性计数,观察局部脑血流的变化情况。结果：1.治疗组和对照组神经功能缺损评分：治疗组患者的神经功能缺损评分在治疗后与治疗前相比较显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的神经功能缺损评分在治疗后与治疗前相比较有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组与对照组患者的神经功能缺损评分在治疗后相比,治疗组患者的神经功能缺损评分的减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗组与对照组ROI平均放射性计数：治疗组患者患侧病灶ROI脑血流的平均放射性计数,治疗后与治疗前相比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者健侧镜像ROI脑血流的平均放射性计数,治疗后与治疗前相比有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者患侧病灶ROI脑血流的平均放射性计数,治疗后与治疗前相比有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者健侧ROI脑血流的平均放射性计数,治疗后与治疗前相比有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者与对照组患者患侧病灶ROI脑血流的平均放射性计数在治疗前相比基本相似,差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗后相比治疗组的患侧病灶ROI脑血流的平均放射性计数增加优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者患侧病灶ROI脑血流的平均放射性计数的差值在治疗后与治疗前相比较大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者与对照组患者健侧ROI脑血流的平均放射性计数在治疗前相比基本相似,差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗后相比基本相似,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者与对照组患者健侧ROI脑血流的平均放射性计数的差值在治疗后与治疗前相比较小,差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗组患者患侧病灶ROI、健康镜像ROI、健康参照部位ROI及对侧镜像健康参照部位ROI的平均放射性计数：治疗组患者患侧病灶ROI、健康镜像ROI、健康参照部位ROI及对侧镜像健康参照部位ROI的平均放射性计数,在治疗后与治疗前相比均有所增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：1.Lipo-PGE1可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状。2.在应用Lipo-PGE1治疗时经SPECT局部脑血流断层显像动态监测后发现病灶部位局部脑血流得到显著改善,平均放射性计数明显增加,提示Lipo-PGE1可选择性作用于病灶部位血管。3.利用SPECT局部脑血流断层显像发现Lipo-PGE1在治疗急性脑梗死时未发现脑内盗血现象。