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目的研究多囊卵巢综合征患者血清和卵泡液中抑制素B(Inhibin B,INH-B)水平的变化,探讨INH-B与黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)及BMI之间是否存在相关性,分析抑制素B在PCOS发病中的可能作用。方法1.血清学检测:根据诊断标准收集45例多囊卵巢综合征患者作为病例组,20例月经周期正常的育龄期妇女作为对照组,两组此前3个月均未接受过激素治疗,再根据BMI将PCOS组分为非肥胖组A1(BMI≤27kg/m2)和肥胖组A2(BMI>27kg/m2),对照组分为非肥胖组B1(BMI≤27kg/m2)和肥胖组B2(BMI>27kg/m2),于月经周期第三天抽血,采用ELISA方法测定血清抑制素B水平,用免疫化学发光分析法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。用相关分析探讨INH-B与上述5项激素、BMI的相关关系。2.卵泡液检测:根据诊断标准从上述PCOS患者中选取11例难治性多囊卵巢综合征患者作为病例组,6例月经周期正常,因单纯输卵管因素不孕的患者作为对照组。两组于手术中取卵泡液,同期抽末梢静脉血。用ELISA法测定卵泡液和血清中INH-B水平,用免疫化学发光分析法测定卵泡液和血清中T水平。用相关分析探讨卵泡液与血清中INH-B的相关关系以及卵泡液中INH-B与T的相关关系。结果1. PCOS组血清LH、T均显著高于对照组(P<0.001),FSH略高于对照组(P<0.05),E2、PRL差异无显著性(P>0.05);PCOS组血清INH-B水平高于对照组,PCOS非肥胖组血清INH-B水平高于PCOS肥胖组和对照肥胖组及对照非肥胖组,差异有显著性(P<0.01);PCOS肥胖组血清INH-B水平与对照肥胖组及对照非肥胖组无显著性差异(P>0.05)。单因素相关分析表明PCOS组血清INH-B水平与LH(r=0.427,p=0.003)、FSH(r=0.473,p=0.001)、T(r=0.454,p=0.002)呈正相关,而与BMI呈负相关(r= -0.396, p=0.023)。PRL、E2与INH-B无显著相关性(P>0.05),偏相关分析排除BMI的干扰后,相关性依然存在。对照组血清INH-B水平与BMI呈负相关(r= -0.342, p=0.019)。2. PCOS组卵泡液INH-B和T水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);PCOS组和对照组卵泡液中INH-B、T水平均高于相应的血清水平(P<0.05)。PCOS组和对照组卵泡液INH-B、T水平均与对应的血清水平呈正相关,PCOS组和对照组卵泡液INH-B水平均与T呈正相关(r=0.643, P<0.05)。结论PCOS非肥胖组的血清INH-B水平高于肥胖组及对照组。PCOS组卵泡液INH-B水平显著高于血清水平。进一步的研究结果表明,PCOS患者的血清INH-B水平与LH、FSH、T正相关,与BMI呈负相关。PCOS患者的卵泡液INH-B水平与T正相关。PCOS患者血清和卵泡液INH-B水平升高,提示抑制素B可能参与了PCOS排卵障碍和性激素分泌失调的形成,肥胖独立影响INH-B的水平。检测与调节PCOS患者的INH-B水平可能有助于指导PCOS的治疗。