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目的评估Time-SLIP血管成像的成像质量,评价Time-SLIP、CE-MRA以及DSA在颈动脉狭窄度评估方面的差异。资料与方法1.35例具有颈动脉斑块的患者先后使用磁共振进行Ti me-SLI P和CE-MRA扫描,其中1 0例患者3天后进一步行颈动脉DS A检查。2.在获取Ti me-SLI P和CE-MRA颈动脉血管图像后分别由两位副高级影像诊断医师对每幅图像质量、组织污染情况进行技术评分。3.并对Time-SLIP、CE-MRA显示的血管数量进行评价。4.对其中进行过DS A检查的1 0例患者,以NASCET法计算上述三种方法显示的颈动脉血管狭窄率。结果1.两位诊断医师对图像质量、组织污染及血管数量评价的一致性较高,Kappa值均>0.80。2.35例患者,Time-SLIP组和CE-MRA组中,图像质量为3分以上者分别占94.2%、97.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。3.组织污染评分小于等于1分者分别占88.6%、82.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。4.双侧颈总动脉及主要分支总共210条血管,Time-SLIP和CE-MRA分别显示两侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉血管数为199/210条和202/210条,其符合率分别为94.8%和96.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。5.其中10例患者,以DS A诊断为金标准,颈动脉狭窄Ti me-SLI P诊断的敏感性92.31%,特异性97.87%,准确性96.67%;CE-MRA诊断的敏感性100%,特异性97.87%,准确性98.33%;以DSA为标准两者显示狭窄的血管数为47/60、46/60,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.Time-SLIP与CE-MRA在图像质量、组织污染、显示血管数量上具有较高的一致性。2.Time-SLIP用于颈动脉狭窄评估有较高的准确度。3.由于Ti me-SLI P技术无需对比剂的优势,能够廉价、无创的提示管腔狭窄程度,因此其对于临床有较高的应用前景。目的对比磁共振常规检查技术(T1WI、T2WI、PDWI)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)的图像质量。评价磁敏感加权成像、弥散加权成像在颈动脉斑块出血、早期炎症方面的应用价值。资料与方法1.40例经超声诊断有颈动脉斑块的患者先后使用磁共振进行磁共振常规检查技术(T1WI、T2WI、PDWI)和磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)的轴位扫描。2.5种序列图像分别由两位副高级医师对每幅图像质量情况进行技术评分,对具有诊断价值的图像进行评估。3.判断有无颈动脉斑块出血或早期炎症。结果1.40例患者中,其中T1WI、T2WI、PDWI、SWI、DWI组中,图像质量为3分以上者分别占90.0%、91.3%、92.5%、87.5%、88.8%,5个序列均具有诊断价值的有35例患者,两位诊断医师的一致性较高,Kappa值均>0.80,5种方法的图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。2.磁共振常规检查技术及SWI、DWI分别诊断斑块出血例数分别为8、17、9例,三种检查技术相互比较,SWI与磁共振常规序列及DWI检测斑块出血之间差异具有统计学意义。磁共振常规检查技术及DWI分别诊断斑块炎症例数分别为4、11例,两种检查技术相互比较,DWI与磁共振常规序列检测斑块早期炎症之间差异具有统计学意义。结论1.SWI显示颈动脉斑块出血优于常规序列和DWI,DWI与常规序列基本一致。2.DWI显示颈动脉斑块早期炎症优于磁共振常规检查序列。3.三种序列结合,能够更好的发现颈动脉斑块出血及早期炎症情况,判断斑块易损性,预警脑卒中。