背景:肺炎克雷伯杆菌作为一种常见的临床致病菌,可以引起肺炎、尿路感染、血流感染等一系列感染性疾病。目前肺炎克雷伯菌的耐药性问题日益严重,对肺炎克雷伯菌的流行病学研究逐渐成为热点,了解肺炎克雷伯菌在临床上的传播方式可以为临床预防和治疗肺炎克雷伯菌提供有效的指导。目的通过细菌溯源技术了解南京总医院普通外科病区中肺炎克雷伯菌的流行和传播情况。方法:收集从2017年1月至2017年3月南京总医院普通外科研究所所有的肺炎克雷伯菌感染的病人。收集患者的一般资料、住院情况、培养标本种类、转归等资料,同时收集肺炎克雷伯菌的药敏信息,进行耐药性分析。使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)法进行聚类分析,同时对环境中的细菌进行收集培养,找出肺炎克雷伯菌,分析普通外科研究所各个病区中和病区之间的肺炎克雷伯菌传播情况。结果:共纳入从2017年1月至2017年3月来自南京军区总医院普通外科29名患者的共46株肺炎克雷伯菌。菌株最多来自于7病区、8病区和37病区。细菌药敏分析发现,肺炎克雷伯菌对常用的头孢菌素类抗生素耐药性普遍达到80%,对亚胺培南的耐药性达到80%以上。聚类分析结果显示在普通外科各个病区中确实长期存在着某些特定的肺炎克雷伯菌,这几种细菌是引起肺炎克雷伯菌临床感染的主要原因,不同病区中存在有细菌交叉传播的情况。结论:南京总医院的普通外科中,肺炎克雷伯菌感染的问题已经十分严重,细菌的耐药性问题也十分突出,普通的碳青霉烯类抗生素已经难以起有效的治疗作用。在普通外科中也长期存在着某些特定种类的肺炎克雷伯菌,需要注重环境监测和医务人员的手卫生来预防细菌的传播和感染的发生。