目的:研究金属托槽脱落后,在重新粘结之前底板进行热处理,对托槽的抗张强度的影响。现代固定矫治技术是以托槽的直接粘结技术为基础的。由于各种人为和自然因素导致了托槽的粘结失败,是临床医师常常遇到的问题。脱落的托槽是否能被再次利用,再次利用前需对托槽进行何种处理,其粘结强度是否会受到影响,这是临床上正畸医师非常关心的问题。材料和方法:收集因正畸需要而拔除的新鲜双尖牙36颗,置于4℃的1%氯胺溶液中保存备用。采用国产方丝托槽,底板为槽沟型,底板面积为11.78mm2,槽沟为0.022×0.028英寸。实验分组情况:离体牙随机等分为3组,每组12颗,分别为新托槽组(A组),热处理后未超声清洗组(B组),热处理后经超声清洗组(C组)。A组37%的磷酸酸蚀30秒后,冲洗、吹干牙面。使用釉质粘接剂将托槽在牙面上就位、加压,用探针刮除多余粘接剂待其固化。B组、C组选用粘接后脱落的托槽,用液化气打火机进行热处理,处理温度为700-800℃,处理托槽底板约20秒,到粘接剂燃烧到完全炭化,退火后,用探针去除炭化后的粘接剂。B组将热处理后的托槽冲洗、吹干后重复A组粘接过程。C组对热处理后的托槽进行超声清洗5分钟后吹干。然后重复A组粘接过程。粘接完毕后10分钟,将测试牙置于37℃恒温水中,保存24小时。取出后干燥。然后用万能实验机进行抗张强度检测。经热处理后去除槽沟内炭化粘结剂的托槽、热处理后经超声清洗的托槽及新托槽,电镜下观察托槽底板槽沟表面情况的对比。本实验研究一:不同处理方法,托槽底板槽沟表面结构的观察。研究二:不同方法处理脱落托槽对托槽抗张强度的影响。通过比较二种处理方法对托槽抗张强度的影响以及新托槽与热处理后托槽电镜下结构的观察,来指导临床操作。结果:1三组托槽经SEM扫描电镜观察底板槽沟表面结构,新托槽底板槽沟其表面凸凹不平,非常粗糙。热处理后未超声清洗的托槽底板槽沟,可能看到其表面有一些破损及一些杂质,且表面有明显划痕,比较粗糙。热处理后经超声清洗托槽底板槽沟其表面结构同热处理后未超声清洗的托槽底板结构相似,同样有明显划痕,且表面较粗糙,但没有杂质。2三组托槽抗张强度无显著性差异(P>0.05)。新托槽组抗张强度平均值为10.5108MPa,热处理后未超声清洗组抗张强度平均值为9.0575 MPa,热处理后经超声清洗组抗张强度平均值为9.7950 MPa.其中新托槽组抗张强度平均值最大。余依次为热处理后经超声清洗组,热处理后未超声清洗组。3 ARI记分。用十倍放大镜观察釉质表面的粘接剂残存量,换算成ARI记分。1分:牙面粘结剂残留量为0;2分:0%<残留量≤25%;3分:25%<残留量≤50%;4分:50%<残留量≤75%;5分:75%<残留量<100%;6分:为粘结剂全部残留于牙面,即100%。观察结果显示ARI记分无显著性差异(P>0.05),两两进行比较亦无显著性差异。结论:脱落金属托槽经热处理后,其抗张强度高于正畸临床上要求的最低抗张粘接强度6kPa。热处理后的托槽粘接强度同样可以达到临床要求,且无论是否经过超声清洗都能达到满意的粘结强度。可用于指导临床。