目的：　　通过比较分析四肢软组织良、恶性肿瘤的MRI表现，评估MRI征象对判断良、恶性肿瘤价值。同时归纳总结神经鞘瘤/血管瘤/脂肪瘤的特异性MRI征象.　　方法：　　收集经手术病理证实的106例四肢软组织肿块患者的影像学资料进行回顾性分析，良性81例，恶性25例，增强扫描95例。MR设备采用Magnetom Trio Tim 3.0T磁共振扫描仪。肿瘤的影像学评价指标包括：大小、边界、增强信号、瘤周水肿及侵袭性表现。分析其对良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值，统计学方法用四格表卡方检验。　　结果：　　本组106例患者中良性81例，恶性25例。本文术前MRI对软组织肿块诊断的准确率为50.00%(53/106)，其中良性肿瘤诊断准确率为61.73%(50/81)，恶性肿瘤为12.00%(3/25)。说明MRI对良性肿瘤的判断准确性较高，而对恶性肿瘤的判断准确性低。本文良性肿瘤小于5cm的有52例，等于或大于5cm的有29例；恶性肿瘤小于5cm的有4例，等于或大于5c m的有21例。良性肿瘤边界清晰76例，边界模糊5例；恶性肿瘤边界清晰11例，边界模糊14例。良性肿瘤均匀强化58例，不均匀强化16例；恶性肿瘤均匀强化3例，不均匀强化18例。良性肿瘤出现瘤周水肿4例，无瘤周水肿79例；恶性肿瘤出现瘤周水肿21例，无瘤周水肿2例。良性肿瘤有侵袭性表现6例，无侵袭性表现75例；恶性肿瘤有侵袭性表现22例，无侵袭性表现3例。肿瘤最大径、边缘情况、增强信号情况、瘤周水肿与侵袭性表现在良恶性肿瘤组间具有统计学差异(p＜0.05)。结果表明以肿瘤最大径、边缘情况、增强信号情况、瘤周水肿与侵袭性表现来判断四肢软组织肿瘤良恶性具有一定的价值。本组病例出现神经出入征的显示率为13.21%(14/106)，靶征显示率为12.26%(13/106)，两者仅出现在神经鞘瘤中，结果表明神经出入征与靶征对软组织神经鞘瘤有一定的诊断价值。本组病例出现血管影征的显示率为22.64%(24/106) ，中心黑点征显示率为18.87%(20/106) ，两者仅出现在血管瘤中，结果表明血管影征与中心黑点征对软组织血管瘤有一定的诊断价值。本研究脂肪抑制征象的显示率为32.08%(34/106)，其中脂肪瘤6例均显示该征象；瘤内分隔的显示率为26.42%(28/106)，其中脂肪瘤该征象的显示率为83.33%(5/6)。以上两种征象都在脂肪瘤中的显示率为83.33%(5/6 )，表明脂肪抑制征与瘤内分隔对软组织脂肪瘤有一定的诊断价值。　　结论：　　1.软组织肿瘤的最大径、边缘情况、增强表现情况、瘤周水肿、侵袭性表现对四肢软组织肿瘤的良、恶性判断具有参考价值。　　2.良性软组织肿瘤最大径小于5cm，边界清晰，均匀强化，无瘤周水肿及侵袭性表现。　　3.恶性软组织肿瘤最大径不小于5c m，边界模糊，不均匀强化，具有瘤周水肿及侵袭性表现。　　4. MRI上神经出入征、靶征对神经鞘瘤诊断具有特异性，中心黑点征与血管影征对软组织血管瘤诊断具有特异性，结合脂肪抑脂征与瘤内分隔可以对脂肪瘤做出诊断。上述征象对相应疾病具有一定的诊断价值。