大学生当事人咨询脱落的流行学调查及脱落原因的质性分析

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脱落(dropout)是心理咨询过程中的一个十分普遍的现象。很多当事人在没有得到咨询师的同意或者还没有达到咨询目标之前,就结束咨询。脱落的发生率高,并具有很大的负面影响。脱落降低了心理干预的有效性,对当事人自己、治疗师、服务机构和整个社会都造成了一定的负面影响。为了减少当事人的脱落,咨询脱落一直受到研究者的广泛关注。但是,在我国的心理咨询的效果和过程的研究领域中,却极少有人关注脱落,更没有人寻找脱落的原因。本研究分别从咨询师和当事人的视角出发,探索心理咨询中当事人脱落的原因,丰富对咨询中当事人脱落的认识。受访者来自某大学的心理咨询中心。研究者对21位有脱落当事人的咨询师和23名脱落的当事人进行了质性访谈。研究者采用“协商一致的质性研究方法”(Consensual Qualitative Research, CQR)分析访谈材料。研究结果表明:(1)高校心理咨询中心的大学生当事人的脱落率为21.1%。脱落当事人的年龄更小,本专科生的脱落高于研究生;实习心理咨询师的脱落率高于专家咨询师;拥有博士学历的咨询师的脱落率显著低于硕士学历和本科学历的咨询师;咨询师从事咨询服务的年限越低,当事人越容易脱落。(2)咨询师认为当事人脱落的原因有6个,分别是咨询师因素、当事人因索、咨询关系因素、咨询目标因素、客观因素和咨询效果因素。可以概括为咨询师的不足和失误、客观限制和当事人的个人因素。(3)当事人认为自己脱落原因有6个,分别是当事人因素、客观因素、咨询效果因素、咨询师因素、咨询关系因素和匹配因素。可以概括为当事人对咨询和咨询师不满、客观限制和当事人的个人因素。(4)16对配对的咨询师-当事人对当事人脱落的主要原因的看法不一致,咨询师认为主要原因是咨询师的失误和当事人的个人原因,而当事人则认为主要原因是因为自己有事和获得了自己想要的咨询效果。
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