背景　　放射治疗是NSCLC患者治疗的主要手段之一，局控失败是NSCLC 患者治疗失败的主要原因，研究发现局控失败与放疗前18F-FDG PET/CT高代谢区域存在较大相关性，通过对患者放疗前靶区50%SUVmax及以上区域进行剂量加量，有改善患者局部控制的可能。　　目的　　研究基于放疗前正电子发射计算机断层显像（Positron Emission Tomography /ComputedTomography，PET/CT）的标准摄取值（standard uptake values，SUV）梯度引导局部晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）患者靶向剂量提升的可行性及剂量学特点。　　方法　　收集29例NSCLC患者的放疗前PET/CT图像，在PET/CT图像上勾画大体肿瘤靶区（Gross Tumor Volume，GTV），以最大SUV值（SUVmax）的50%和75%为阈值将GTV 分割为三个代谢活性亚区域，低于 50%SUVmax的区域为 GTV1，50%SUVmax 到75%SUVmax的区域为GTV2，高于75%SUVmax的区域为GTV3，外扩边界得到计划靶区（Planning Target Volume，PTV），PTV1、PTV2、PTV3。计划1:给予PTV60Gy/30f的处方剂量剂量上限为66Gy。计划2：给予PTV60Gy/30f的处方剂量，不设剂量上限。计划3：分别对PTV1，PTV2和PTV3的处方剂量设置为60-66 Gy，66-72 Gy和≥72 Gy。计划4：分别对PTV1、PTV2、PTV3的处方剂量设置为≥60Gy、≥66Gy、≥72Gy。比较四种治疗计划靶区和危及器官（Organ at risk，OAR）的剂量学差异。　　结果　　1.相对于计划1和计划2，计划3将PTV的D2由66.5 Gy提升至78.5 Gy，剂量提升约20%；PTV的平均剂量提升了8.9%（63.2-68.8 Gy），PTV1，PTV2、PTV3的平均剂量分别提升了2.8%(62.7-64.4 Gy)、10.3%(63.5-70 Gy)、18.7%（63.8-75.8 Gy）。各亚区域剂量均得到有效提升。　　2.计划1与计划3中PTV的60 Gy剂量线靶区覆盖度基本相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。均匀性指数（Homogeneity index，HI）的差异较大（P＜0.05），Plan2中随着最大剂量的提升，HI下降显著。　　3.肺、心脏和脊髓的受照剂量在两个计划中基本相当，差异均无统计学意义（P＞0.05），虽然计划4同样可提升靶区剂量，但其有增加危及器官辐射风险的潜能。　　结论　　对不同代谢活性梯度实施差异化的放疗剂量，可以在不增加危及器官辐射剂量的前提下，可对代谢活性高的亚区域进行靶向剂量提升，具有提高肿瘤局部控制的潜能。