角膜内皮排斥反应的共焦显微镜研究

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研究目的:1、通过共焦显微镜(无创手段),确定活体人类角膜植片内皮排斥反应与免疫细胞之间的关系.2、从三维和实时空间观察人类活体角膜内皮排斥反应的病理形态学特征.3、研究活体人类角膜植片内皮排斥反应不同排斥阶段的组织学动态变化的特征.4、确立共焦显微镜在活体人类角膜植片内皮排斥反应方面的早期诊断的临床价值.主要结论:1、在临床已有不明显角膜内皮排斥体征的患者,采用共焦显微镜能够在角膜内皮面发现免疫细胞.2、采用共焦显微镜进行检查,在角膜内皮面仅出现少量KP就已发现植片内皮有免疫细胞的浸润,并随着排斥反应的加重而增多,面此时临床房水闪辉的体征疑.3、免疫细胞浸润是内皮排斥反应的特征,并且与内皮排斥反应的轻重成正相关,角膜内皮面出现免疫细胞浸润是植片发生内皮排斥反应的一个极危险的因素.4、在早期的裂隙灯下患者尚无明确的房水闪辉和角膜水肿表现,共焦显微镜就已能发现明显的改变,发现时间较前者更早,证据更充分.5、共焦显微镜下的角膜植片内皮排斥反应实际上是一个混合排斥反应.6、共焦显微镜在活体人类角膜植片内皮排反应方面有早期诊断的临床价值,并能从三维和实时空间观察人类活体角膜内皮排斥反应不同阶段的病理形态学特征.
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