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目的：探讨应用斑点追踪显像(speckle tracking imaging, STI)技术测量二尖瓣环运动评价冠心病(coronary artery disease, CAD)患者左室收缩和舒张功能的价值。方法：1.CAD组80例,对照组40例。CAD组经冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)证实至少一支主要冠状动脉狭窄≥50%。分为2组：心绞痛组40例,急性心肌梗死组40例,由临床症状、心电图及心肌酶确诊。对照组40例,CAG示冠状动脉正常。2.采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪,配有Q-Lab 6.0定量分析软件。记录心尖四腔、长轴及两腔观高帧频(>60帧/秒)二维动态图像,应用斑点追踪显像技术软件中的组织运动瓣环位移描绘后间隔侧、侧壁侧、前间隔侧、后壁侧、前壁侧、下壁侧二尖瓣环6个位点相对于心尖部的运动曲线,测量收缩期峰值位移(Ds)和峰值速度(Vs)、舒张早期峰值位移(De)和峰值速度(Ve),计算6个位点收缩期平均峰值位移(SMD)和平均峰值速度(SMV),舒张早期平均峰值位移(EMD)和平均峰值速度(EMV)。3.在组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)速度模式下,于心尖四腔观测量后间隔侧和侧壁侧的二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),计算Ea/Aa比值。在二维超声模式下应用双平面Simpsion法,计算左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。应用SPSS 11.5统计学软件进行统计学分析。结果：1.一般情况：3组间年龄、性别、体重质量指数(body mass index,BMI)、心率,均无差异(p>0.05)。LVEF(?)心肌梗死组低于心绞痛组,心绞痛组低于对照组,3组间差异有统计学意义(p<0.01)。左房径、左室径,心肌梗死组大于心绞痛组,心绞痛组大于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。2.CAD组与对照组比较：CAD组SMD、SMV、EMD、EMV、Ea、Sa,侧壁Ea/Aa均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。3.CAD组内比较：SMD、SMV、EMD、EMV、Ea、Sa,心肌梗死组均较心绞痛组减低,差异有统计学意义(p<0.01)。4.CAD组与对照组的SMD.SMV与LVEF相关(r=D.615,p<0.04；r=0.603, p<0.01)。侧壁侧和后间隔侧Sa与LVEF相关但相关系数较低(r=0.424,p<0.01；r=0.379,p<0.01)。结论：1.冠心病组SMD、SMV较对照组减低,表明冠心病患者左室收缩功能减低,提示STI测量SMD、SMV可以定量评价冠心病患者左室收缩功能。2.冠心病组EMD、EMV较对照组减低,表明冠心病患者左室舒张功能减低,提示STI测量EMD、EMV可以定量评价冠心病患者左室舒张功能。3.STI测量二尖瓣环运动可作为临床无创、定量评价冠心病患者左室收缩和舒张功能的新方法。