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近年来,随着信息技术的发展,以及服务贸易的兴起,生产在不同的环节上得以细分,服务外包业也在技术创新的推动下获得了极大的发展。作为一种全新的商务模式,服务外包正在被世界范围内越来越多的企业所接受,并成为企业提高核心竞争力的战略选择。在医疗改革的背景下,药事服务作为一种新型外包服务在中国逐渐得到发展。药事服务的关键问题就是集成化医药供应链,确保患者用药的安全性、合理性和有效性。
药事服务在蓬勃发展的同时,也日益显露出一些问题。药事服务项目的进展缓慢,无法按预期计划完成阶段性任务,甚至出现中止契约的现象。导致这些问题的主要原因是药事服务市场体制不完善,合作双方之间的权责和义务不明确,以及合作双方在项目实施中因占有私有信息而导致的道德风险问题。合作双方之间的信息不对称作为药事服务的特点,会引发诸多风险因素,只有通过设计符合药事服务特征的契约才可以解决信息不对称所带来的不利影响,并促成合作双方的长期合作与发展。
本文分析了药事服务中不对称信息产生的原因,为了避免道德风险的发生,对药事服务合作双方的努力进行了明确的定义和分析,将药事服务双方努力分为代理人自身的努力、委托人自身的努力和委托人配合代理人的合作努力,并提出了通过结合努力水平鉴别机制和激励机制的契约设计思路。基于传统的委托一代理理论,根据努力水平鉴别情况的不同,构建了适用于药事服务的三种契约模型,并且根据可获取的信息情况,设计了相应的三种契约类型。根据药事服务团队绩效特点构建了药事服务的产出绩效函数,获得了三种情况下的整体最大剩余表达式。最后根据药事服务合作双方努力对绩效影响程度给模型参数赋值,确定了选择基于绩效的固定费用契约,并获得了具体实际应用价值的相关管理建议。