原发性阵发性偏侧头痛临床特征分析及国际诊断标准测试

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目的:研究原发性阵发性偏侧头痛(Paroxysmal hemicrania,PH)的临床特征,并对国际头痛疾病分类第三版试行版( International Classification of Headache Disorders,3rd Edition, beta version, ICHD-III beta)中阵发性偏侧头痛的诊断标准进行临床实践测试。  方法:参照ICHD-III beta诊断标准,3648例以头痛为主诉的头痛门诊患者中,10例诊断为PH,对其人口学特征以及临床特征进行分析。  结果:PH平均起病年龄为40.40±12.77岁,男性5例(50%),女性5例(50%)。10例患者亚型全为发作性阵发性偏侧头痛(100%),头痛发作部位最常见于颞部(80%)和眼眶(50%),最常见的自主神经症状症状为同侧眼部充血、流泪、水肿(70%);患者均为中重度疼痛,以跳痛最为常见。头痛发作持续时间基本在2~30min以内,但有40%的患者曾出现不满足PH诊断标准中的B标准的情况。发作期一半以上的天数头痛发作频率均在5次/天以上。对吲哚美辛治疗的反应良好。  结论:头痛门诊中PH患者的临床特征与国外的报道相似,但以发作性阵发性偏侧头痛(Episodic paroxysmal hemicrania,EPH)的发病率较高,与国外慢性阵发性偏侧头痛(Chronic paroxysmal hemicrania,CPH)为主的发病特征有差异。PH的诊断标准(ICHD-III beta)基本符合临床运用实践,新增的两个可能伴随症状均有临床意义。但仍需进一步改进,如头痛发作时长的规定。
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