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目的： 研究急性脑梗塞（acutecerebralinfarction，ACI）患者血清缺血修饰蛋白（ischemiamodifiedalbumin，IMA）水平；IMA水平与脑梗塞（cerebralinfarction，CI）病灶体积、临床神经功能缺损程度（NIHSS评分）、牛津郡社区卒中项目（OxforshireCommunityStrokeProject,OCSP)分型的关系，探讨脑组织缺血后损伤机制及IMA形成机制，指导临床早期诊断和治疗ACI。为临床早期诊断和治疗ACI提供新的实验依据。 方法： 选择符合试验入选条件的ACI患者60例，同时收集年龄匹配的健康体检者30例作为对照组，用酶联免疫吸附测定（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）法测定IMA水平，同时通过全自动生化分析仪检测血脂四项（TG、TC、LDL-C、HDL-C）和白蛋白（albumin，ALB）、空腹血糖（glucose，GLU）的含量；所有脑梗塞患者根据头颅CT或磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI)扫描结果计算脑梗塞体积；临床神经功能缺损程度采用NIHSS(Nationalinstituteofhealthstrokescale，国立卫生研究院中风量表)进行评分；根据ACI患者的临床症状和体征,按照OCSP标准分型,分为全前循环梗塞(totalanteriorcirculationinfarcts,TACI)、部分前循环梗塞(partialantertorcirculationinfarcts,PACI)、后循环梗塞(posteriorcirculationinfarcts，POCI)、腔隙性梗塞(lacunarinfarcts，LACI)。 结果： 1、ACI组的IMA水平与健康对照组的IMA水平存在显著差异（P＜0.01）。 2、ACI组血清IMA水平与血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALB无明显相关性（P＞0.05）,与GLU呈正相关（P＜0.05）；健康对照组血清IMA水平与血清TG、TC、HDL-C、ALB、GLU无明显相关性（P＞0.05），与LDL-C呈正相关（P＜0.05）。 3、以IMA不同诊断临界值时的敏感度与特异度绘制操作者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC），曲线左上方最高点的IMA观察值为10.5ng／L，此临界值时，IMA检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值综合评价最佳，分别为82．2％、91．6％、95．7％、93．6％，此时ROC曲线下面积为O．9639。 4、ACI组发病的第1、2、3天的IMA水平与脑梗塞体积呈正相关（P＜0.05）。 5、OCSP不同亚型中IMA水平不同，TACI升高最为明显，与另外3个亚型比较差异具有统计学意义（P<0.05）。PACI亦较POCI和LACI增高，但后两者之间差别无统计学意义（P>0.05）。 6、OCSP分型各亚型的IMA水平与相应的NIHSS评分呈正相关（P<0.05）。 结论： 1、ACI患者的血清IMA水平均高于健康人，IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标之一。 2、ACI患者的血清IMA水平与梗塞体积及临床神经功能缺损严重程度呈正相关。 3、OCSP各亚型IMA水平结合NIHSS评分对脑梗塞患者临床神经功能缺损严重程度进行综合的评价，可进一步指导临床治疗。