【摘 要】
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食管黏膜下病变(esophageal submucosal lesion)包括真正的肿瘤性病变如平滑肌瘤(部分为间质瘤)、脂肪瘤、颗粒细胞瘤和淋巴管瘤等;其它非肿瘤病变如食管囊肿、食管结核及食管血管
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食管黏膜下病变(esophageal submucosal lesion)包括真正的肿瘤性病变如平滑肌瘤(部分为间质瘤)、脂肪瘤、颗粒细胞瘤和淋巴管瘤等;其它非肿瘤病变如食管囊肿、食管结核及食管血管瘤等也被称为黏膜下病变。各种食管黏膜下病变在普通内镜下均可呈现为表面光滑、色同周边、形态相似的隆起,且普通内镜对于黏膜下病变无法获得满意的活检病理标本,因此以往对于食管黏膜下病变的内镜诊断不甚理想。自1980年由美国Di Magno首次报告应用超声内镜以来,在短短30年的时间里,超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)已成为消化内镜领域发展最快、取得成果最多的一项技术,其临床应用主要包括对消化道黏膜下病变的大小、起源、性质的诊断,对胆、胰疾病良恶性的判断,穿刺活检,介入性治疗等,现已成为各医院消化内镜中心的必备仪器之一。小超声探头是通过普通内镜的钳道插入体腔的超声细径探头,具有操作简便、对消化道管壁的分层识别能力强、定位准确等特点。本文回顾性收集吉林大学中日联谊医院内镜中心2011年9月至2012年12月间经小探头超声内镜诊断的224例食管黏膜下病变,以内镜治疗、外科治疗以及EUS-FNA穿刺获得的病理结果作为金标准,评估小探头超声内镜诊断食管黏膜下病变的准确率,探讨小探头超声内镜指导下,EMR治疗食管黏膜下病变的安全性及有效性。
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