648例胃癌回顾性分析

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目的胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,位居消化道肿瘤的第一位,胃癌的发病存在着明显的地区差异。本研究旨在探讨我院内镜检出并经病理证实的胃癌的临床特点。方法选择2004年11月-2010年10月因消化不良症状在我院行胃镜检查的病人为研究对象,比较分析不同性别、年龄段胃癌患者的发生情况及胃癌的临床特点。结果在2004年11月-2010年10月间,因消化不良症状在我院行胃镜检查的病人数为64943例,其中检出胃癌病人648例(1%),男性446例,女性202例,男:女=2.20:1,发病年龄16-84岁,平均年龄58.4岁。在胃癌患者中,40岁以下青年胃癌63例(9.72%),40岁以上中老年胃癌585(90.28%),胃癌检出以中老年为主。胃癌的发病不同年龄组检出率存在差异(P<0.05),胃癌的检出率随着年龄的增长而增加,年龄与胃癌检出率具有正相关性, (r=0.234),61-70岁为胃癌的高发年龄阶段,其次为51-60岁。在40岁以前,男女胃癌的检出率没有明显差异(P>0.05),但在40岁以后,男性胃癌的检出率明显高于女性(P<0.05)。2004年11月-2007年10月胃癌患病数268例,检出率1.06%(268/25067);2007年11月-2010年10月胃癌发病数380例,检出率0.93%(380/39876)。前后3年相比虽然胃癌检出数增加,但人群检出率无明显变化(P>0.05)。胃癌发病部位以胃窦检出率最高,胃窦癌323例(49.9%),胃底、贲门癌94例(14.5%),胃体癌231例(35.6%),前后3年相比发病部位也没有明显变化(P>0.05)。胃癌组织类型以腺癌检出率最高(88.1%),印戒细胞癌占11.6%,其它占0.3%。胃癌大体类型以BormannⅢ型及Ⅱ型常见(73.1%)。胃癌病人的Hp检出率为(40.1%)。结论胃癌的发病随着年龄的增长而增加,男性胃癌的发生率明显高于女性,胃窦是胃癌的好发部位,病理类型以腺癌最常见,胃癌患病与Hp感染可能有关。
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