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一、目的观察湖北省随州市中医院肾内科血液透析室维持性血液透析心力衰竭患者,探讨运用神龙通脉丸联合西药治疗维持性血液透析心力衰竭患者的临床疗效。二、方法:1.病例来源本研究病例来源于2013年10月到2016年6月选择湖北省随州市中医院血液透析室接受维持性血液透析的心力衰竭住院患者,共99例,把符合诊断标准的99例患者随机分成三组即对照组、西药组、中西药结合组,每组患者均为33例。2.对照组规律而持续的血液透析治疗,控制血压、控制血糖,纠正肾性贫血,增强营养及调整钙磷代谢紊乱,调整干体重,按照患者临床症状和体征判断容量负荷症状,有容量负荷过多如水肿的患者,限定水钠摄入。3.治疗组西药组在对照组的基础上,运用微泵注射单硝酸异山梨酯20mg,5mg/h,输液时间为4h,一日一次。中西药结合组在西药组的基础上加用神龙通脉丸口服。一次3丸,一日3次。4.观察时间:25天。5.观察指标:全部患者在治疗前及治疗后均采用心脏彩超检查,使用西门子ACUSON×600高分辨率彩色多普勒超声诊断仪检测,测定左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)。记录患者血钙、血磷、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)等生化检查结果。观察各组上述指标之间有无差异。以及观察患者的临床症状、体征及中医症候积分。6.统计学分析采用SPSS16.0统计学软件包,计数资料采用卡方检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。三、结果1.中医症候改善情况比较治疗前后中医症候积分情况,对照组有效率为57.58%;西药组有效率为63.63%;中西药结合组有效率为93.93%。经统计学分析,中西药结合组与对照组有明显差异(P<0.05),而西药组与对照组无明显差异(P>0.05)。2.心力衰竭疾病改善情况对照组总有效率78.79%,西药组总有效率90.90%,中西药结合组总有效率96.97%,西药组、中西药结合组疾病改善总有效率与对照组比较均有明显差异(P<0.05)。3.心脏结构,心功能指标,心率改善情况治疗后与治疗前比较,结果发现,三组治疗后LVDd、LVDs、LAD、IVST指标较治疗前均改善,治疗后LVEF较治疗前升高。西药组及中西药结合组心脏结构、射血分数改善情况与对照组比较,改善更明显,有显著差异(P<0.05)。中西药结合组与西药组比较,LVEF升高更明显,有显著差异(P<0.05)。三组治疗后心率均较治疗前减慢,心律失常发作次数减少,西药组和中西药结合组治疗后和治疗前比较,改善明显,有显著差异(P<0.05)。4.生化指标比较治疗前后,三组患者BUN、CREA、P、Ca、CRP及BNP发现,治疗后均较治疗前降低,三组患者BUN、CREA、P、Ca要低于治疗前,但经统计学分析无明显差异(P﹥0.05),西药组及中西药结合组在CRP及BNP改善方面与对照组比较,均有显著差异(P<0.05)。且中西药结合组与西药组比较,CRP及BNP下降更明显,有显著差异(P<0.05)。四、结论神龙通脉丸联合微泵注射单硝酸异山梨酯能明显改善维持性血液透析心力衰竭患者心衰症候,有助于改善心脏结构,提高左心射血分数,降低CRP及BNP水平,提高临床疗效。