背景与目的：卵巢恶性肿瘤是妇女常见肿瘤，发病率居妇科恶性肿瘤第三位，而死亡率则居首位。卵巢上皮性癌是最常见的病理类型，具有发现晚、进展快、预后差的特点，早期常无明显症状或症状不特异，且缺乏特异的筛查手段，约70％患者发现时已为晚期，5年生存率也仅为30％左右。恶性生殖细胞肿瘤及性索-间质肿瘤比例较小，多能早期诊断，预后较好。对于卵巢癌，目前公认的标准治疗方法为手术加辅助化疗。早期患者化疗前应行全面的分期手术，满意的肿瘤细胞减灭术可明显提高患者的生存率。化疗是卵巢癌一个重要的治疗方法，目前标准的一线化疗方案为紫杉醇与卡铂联合化疗。卵巢癌的治疗仍是妇科医生的一个棘手问题，医学工作者还在不断的探索更有效的治疗方案。影响卵巢癌患者预后的因素是学者们研究的一个热点。年龄、病理类型、细胞分化、临床分期、术后残余病灶、化疗方案及疗程等均引起了关注。FIGO指南中认为，卵巢癌有三个独立的预后影响因素：诊断时肿瘤的期别、组织学类型和分化程度及残余肿瘤的数量。然而，某些因素的影响仍存在争议，如何明确影响预后的因素，以指导卵巢癌的临床诊治工作仍是当前一项重要课题。本研究收集了2000-2008年间中山大学附属第一医院妇科收治的初治卵巢恶性肿瘤病例，同时将上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤及性索-间质肿瘤纳入研究中。通过追踪随访患者的生存预后，总结卵巢恶性肿瘤的生存情况及筛选预后影响因素，为临床工作提供依据和指导作用。　　 材料与方法：回顾分析2000年1月至2008年12月于中山大学附属第一医院妇科确诊并初次治疗的卵巢恶性肿瘤病例共206例，追踪随访患者生存预后。Kaplan-Meier法计算各组生存率，log-rank检验进行组间比较，筛选与生存率相关的因素，Cox回归模型进行多因素分析，筛选影响预后的独立因素。　　 结果：206例卵巢恶性肿瘤病例的平均年龄46.3岁，以上皮性癌为主，共161例(78.2％)，恶性生殖细胞肿瘤32例(15.5％)，性索-间质肿瘤仅13例(占6.3％)。其中Ⅰ期73例(35.4％)、Ⅱ期21例(10.2％)、Ⅲ期90例(43.7％)、Ⅳ期22例(10.7％)。165例(80.1％)完成了满意的肿瘤细胞减灭术。　　 206例卵巢恶性肿瘤病例的总体5年生存率为62.9％。其中年龄≤45岁及＞45岁患者的5年生存率分别为75.1％、53.2％(P=0.005)；术前血清CA125值≤35U/mL、35-500U/mL、＞500U/mL患者的5年生存率分别为77.3％、75.0％、39.9％(P=0.010)；上皮性癌、恶性生殖细胞肿瘤患者的5年生存率分别为55.3％、93.6％，性索-间质肿瘤患者的3年生存率为100％(P=0.001)；细胞高、中、低分化患者的5年生存率分别为92.9％、60.6％、31.6％(P=0.048)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的5年生存率分别为97.1％、84.4％、48.2％，Ⅳ期患者的3年生存率为16.7％(P＜0.001)。术后无肉眼残余病灶、残余病灶直径≤2cm及残余病灶直径＞2cm患者的5年生存率分别为88.6％、49.3％、13.7％(P＜0.001)。　　 单因素分析结果显示：年龄、术前血清CA125水平、病理类型、细胞分化、临床分期、术后残余病灶均与卵巢恶性肿瘤的生存率有关。年轻、术前CA125水平低、非上皮性肿瘤、细胞分化好、早期及术后残余病灶小的患者生存率较高。多因素分析结果显示：临床分期(HR=3.403，P＜0.001)及术后残余病灶(HR=1.816，P=0.010)为影响预后的独立因素。临床期别越高，预后越差，术后残余病灶越小，预后越好。　　 结论：卵巢恶性肿瘤患者的预后受临床分期及术后残余病灶影响，早期诊断及满意的肿瘤细胞减灭术可显著提高患者的生存率。